流腦在臨床上可分幾型

            流腦的輕重差别較大，臨床上一般可分爲以下幾型。

          (1)輕型：患者發熱不超過39℃，沒有出血性皮疹(出血點)或僅有很少幾個，有輕度頭痛和腦膜刺激症狀經過治療，或甚至不經治療，或被當成上感治療而迅速痊愈。

          (2)普通型：具備流腦的典型症狀，患者突然發熱，體溫達40℃左右，伴随頭痛、惡心及嘔吐，皮膚有出血點，并在1—2天内出現明顯的腦膜刺激症狀，但神志尚清楚，沒有昏迷，可有嗜睡表現。呼吸、脈搏和血壓正常。

          (3)暴發型：此型最重，它包括休克型、腦膜腦炎型和混合型3種。休克型約占流腦患者的2%，主要發生在1—5歲的小兒，特别是2歲以下，很少發生。休克是臨床上的主要表現，血壓下降甚至測不出，脈搏也摸不到。皮膚出血點迅速增多，并融合成大片淤斑。早期神志尚清楚，後期可進入昏迷。腦膜腦炎型也主要發生在幼兒，發生率比休克型還少。患者主要表現顱内高壓、腦水腫和腦疝的症狀，很容易發生呼吸衰竭而死亡。混合型表現爲同時有嚴重休克和顱内高壓的症狀，即休克型和腦膜腦炎型的症狀，同時出現在一個患者身上，它的病情最兇險，預後最差。

          (4)慢性腦膜炎雙球菌敗血症型：偶見于，遷延數月，血培養或淤斑塗片可有緻病菌。

          關于重型流腦分型的命名問題，即暴發型流腦，近年來又有新的提法。1986年6月全國首屆重症流腦臨床經驗交流會上提出，用重症流腦作爲診斷命名。重症流腦的定義：凡腦膜炎雙球菌感染之後，出現休克、彌漫性血管内凝血、顱内壓增高或腦疝、呼吸窘迫綜合征或腎功能衰竭等危重症狀者，均應診斷爲重症流腦。