怎樣減輕腎病患者使用激素的副作用

       腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水腫爲特征的臨床綜合征，在這類患者中多數爲兒童。目前，對該疾病的病因尚不十分清楚，但許多專家認爲可能與變态反應的關系比較密切。因此，腎上腺皮質激素已成爲國内外公認的首選藥物，基本用藥爲潑尼松（強的松）。然而，由于治療腎病所需要應用的激素量較大，時間又長，很容易出現較多副作用和并發症。所以，在整個激素治療期間，應當加強對患者的護理。衆多的臨床經驗證實，積極做好以下三個方面的工作，可以明顯減少副作用和并發症，并能保障激素治療不被中斷，從而達到提高治愈率，降低複發率之目的。

        防止呼吸道感染

        上呼吸道感染是一種常見病，也是迫使激素治療中斷及腎病複發的主要誘因，所以，應将預防上呼吸道感染放在重要的位置上。加強預防環節的重點是，随天氣的變化及時增減衣物；盡量少帶或不帶患者去人員密集的場所；防止中暑、受涼及交叉感染；保持室内空氣新鮮、流通，保持适宜的溫濕度。

        防止皮膚及口腔感染

        由于使用激素能使機體的抵抗力和免疫力下降，因而皮膚損傷或口腔不潔時，患者好發感染。對此，一是應該注意讓患者勤洗澡、洗手和洗腳，以保持皮膚清潔；二是患者在洗澡時不宜過于用力，以防止擦傷皮膚，并防止刀、剪等銳利器具對皮膚的損傷；三是要注意口腔衛生，做到勤漱口（包括飯後及服藥後用溫開水漱口）和每日刷牙2～3次；四是勤檢查口腔，一旦發現有口腔炎症或潰瘍時，應及時用硼酸或複方硼砂溶液漱口，并可用思密達和雲南白藥塗敷口腔潰瘍處，以促進潰瘍盡快愈合。倘若自己或家人缺乏經驗，或沒有上述藥物時，應及時去醫院口腔科診治。

        防止過度疲勞

        對于病情穩定的腎病患者，應鼓勵他們多外出活動，因爲這樣有利于預防激素的高血凝副作用和骨質疏松并發症。然而，需要注意的是，活動千萬不能過度，以免因勞累而誘發加重腎病。許多專家主張，患者夜間的睡眠一定要得到保證，每天不少于8小時（兒童應保持8～10小時），白天要有午睡，時間不少于0.5～1小時。如果患者活動後感到疲乏或勞累，應及時卧床休息，以緩解疲乏。此外，平日飲食要做到低鹽、适量蛋白和熱量，并鼓勵患者多吃水果、蔬菜，多喝菜湯和瘦肉湯，通過合理飲食來增強患者的體力和精力，這樣可以有效減輕疲乏和勞累症狀，并有利于增強患者機體的防禦能力。

        腎病綜合征是一種慢性疾病，雖然藥物治療是不可缺少的重要手段，但良好的護理卻也是一項必不可少的重要工作。隻要護理得當，不僅可以減少因長期、大量用藥而造成的副作用和并發症，而且可以有效地提高疾病的治愈率。腎病患者及其家屬千萬不能忽視這一點。