N－乙酰半胱氨酸不能防止心血管造影術中造影劑腎病的發生

          造影劑腎病（CN）是心血管造影術後出現腎功能不全的常見原因。最近，有研究發現N－乙酰半胱氨酸（NAC）可減少增強CT後發生CN的危險性。爲此，美國紐約Winthrop大學醫院心髒科的Durham JD及其同事評價了NAC防止心血管造影術中CN的有效性。

          研究人員選取進行心血管造影術且血清肌酐＞1.7 mg/dL的患者，并将這些患者随機分爲兩組：1、在血管造影術前1小時靜脈水化以及NAC 1200mg，3小時後給予第二次劑量；2、僅給予靜脈水化和安慰劑。CN的診斷标準爲血清肌酐增加0.5 mg/dL以上。

          共有79例患者完成了整個研究。兩組在基本特征、心血管造影術持續時間、造影劑或靜脈水化劑量方面無顯著差異。共有24％的患者出現CN，其中NAC治療組和安慰劑組的發病率分别爲26.3%和22.0%（P=NS）。在糖尿病患者中，兩組的CN發生率也無顯著差異（NAC組爲42.1%，安慰劑組爲27.8%; P=0.09）。此外，發生CN的獨立預測因素是糖尿病和原已存在慢性腎功能不全。

          Durham等總結認爲，NAC并不能防止心血管造影術後CN的發生。