科學家發現腎病易感基因

        健康報訊　（記者陳旻）南京軍區南京總醫院全軍腎髒病研究所，運用現代醫學先進檢測技術，準确選用關鍵性候選基因，從基因水平上揭示了我國常見腎髒病的發病機理，爲腎髒病特異性治療開拓出一條新路。這一成果新近獲國家科技進步2等獎。3月29日，南京軍區爲課題主要完成者、主任醫師劉志紅教授榮記了二等功。
　　南京總醫院全軍腎髒病研究所主任醫師劉志紅教授在中國工程院院士、國際著名腎髒病專家黎磊石教授的指導下，運用先進的分子生物學檢測技術，以我國腎小球疾病中最常見的IgA腎病、狼瘡性腎病和糖尿病腎病爲重點，準确選擇具有明确病理生理學基礎的血管緊張素轉換酶基因、白細胞介素－1受體拮抗劑基因、葡萄糖轉運蛋白和胰島素受體底物－1基因作爲關鍵性候選基因，觀察了解這些候選基因的多态性的分布，對IgA腎病、狼瘡性腎炎及糖尿病腎病這3種疾病不同病例分别進行候選基因多态性的測定，全面分析它們在發病機理中的作用及意義，找出其規律。經過3年的潛心探索，首次在國内闡明了ACE和血管緊張素Ⅱ受體基因多态性在我國IgA腎病患者中的分布特點及其與該病臨床表現和預後的關系；首次在國際上報道I－gA腎病患者表現爲反複發作性肉眼血尿者，IL－1ra基因IL1RN＊2等位基因的攜帶率明顯高于其它臨床類型IgA腎病和正常人。長期随訪回顧性分析表明，攜帶IL1RN＊2等位基因的IgA腎病患者預後差。該項成果爲從基因水平揭示IgA腎病臨床表現多樣化、預後相差懸殊這一現象提供了依據，也爲特異性幹預治療在IgA腎病中的應用奠定了基礎；首次在國際上證明IL－1ra基因IL1RN＊2等位基因的高攜帶率是導緻反複發作性肉眼性血尿型IgA腎病與紫癜性腎炎在臨床上有諸多相似性的重要因素。在IgA腎病和紫癜性腎病發病機理的研究上首次提出了全新的觀點，論證了這兩者之間在基因水平上的聯系，爲這兩種疾病的診斷治療開辟了新途徑，受到國際腎髒病專家的高度重視；首次在國際上闡明了ACE和IL－1ra基因多态性和狼瘡性腎炎患者病情及預後的關系，爲從基因水平認識狼瘡性腎炎的本質和制定有效的治療方案提供了依據；首次在國際上報道了Ⅱ型糖尿病患者攜帶GLUT1基因XbaI（－）等位基因者易糖尿病腎病的發生率明顯增高等。