泌尿系統感染病因

　　［病因］

　　小兒易發生尿感的生理原因：嬰幼兒經常使用尿布或穿開裆褲，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，加上局部防禦能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更是如此，小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血症緻下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如腎盂積水，輸尿管狹窄，多囊腎均可使引流不暢而繼發感染，也可由于結石，腫瘤等原因引起的梗阻使細菌逆流導緻尿感，另外，在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱内走的，當膀胱内尿液充盈及排尿時，膀胱壁壓迫此段尿管使其關閉，尿液不能逆流；在嬰幼兒期，由于膀胱壁内走行的輸尿管短或輸尿管異常，在排尿時輸尿管關閉不全而緻逆流，細菌随逆流的尿液上行引起感染。

 　　80%-90%的尿路感染由腸道杆菌引起，最常見的是大腸杆菌，其次爲變形杆菌，副大腸杆菌，克雷白杆菌等，少數爲糞鏈球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原體或真菌引起。

 　　上行感染多見于女孩，；血行感染（下行感染）多發生在新生兒及小嬰兒，常見于肺炎，敗血症病程中，少數可由淋巴通路及鄰近器官或組織直接波及；直接蔓延是通過尿路器械檢查，導尿，外傷，手術等途徑感染。