治小兒哮喘的5大誤區
https://daz120.org 2009-03-26 18:03:58
在暖冬的氣候環境下,螨、黴菌、寵物等已經成爲兒童哮喘高發的“誘因”。但由于家長對哮喘認識不足、或擅自用藥停藥、盲目地恐懼激素等,導緻兒童哮喘複發頻繁。在對待小兒哮喘方面,歸結起來存在以下認識誤區:
誤區1:混淆“哮喘”和“感冒”
前兩天冷空氣來襲,小明受涼感冒了。由于兒子從小就有哮喘,最近媽媽格外憂慮,連忙又是咳嗽藥水,又是用感冒藥片喂兒子。“隻要治好感冒,不要咳嗽,哮喘就不會發作了!”她認爲。
其實,感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅症狀類似,但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關;感冒隻是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反複呼吸道感染,那麽他患上哮喘病的幾率将高于正常人群。這時一旦他哮喘發作,必須經過正規治療,才能治愈。
誤區2:激素影響生長發育
有一些家長一直認爲:治療哮喘比較好别用激素,否則容易産生副作用,比如:發胖、影響生長發育等。
據介紹,目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏,提高機體免疫力等。而糖皮質激素類藥是控制氣道慢性炎症最重要的藥物。尤其在哮喘的緩解期,更需堅持使用此類藥物。目前多采用的吸入型糖皮質激素,每日隻需攝入100至200微克,且直接通過吸入進入氣道。在氣道局部發揮強大的抗炎症作用,而不作用于全身。經過20多年嚴格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最後的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,隻要使用合理,吸藥後立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。
相反,若家長盲目聽信傳言,在孩子病情稍有好轉,就自作主張随意減量或停止使用激素,不但會導緻病情反複發作,還會加重病情。
誤區3:哮喘兒不可食用海鮮
自從得知女兒在奶奶家吃了頓油爆大蝦後,淩女士每天憂心忡忡,生怕女兒的哮喘因此又複發了。
不尋找過敏原,隻是一味地不讓孩子吃魚蝦,非但起不到預防哮喘複發作用,反而會使孩子營養不良,導緻體質下降,更易患病。專家介紹:對有過敏體質的哮喘兒童來說,首先應到醫院積極查找引發孩子哮喘發作的過敏原,比如:食物、動物皮毛、藥物等。一旦明确患兒對某些食物或物品過敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過敏狀态。而對于某些難以避免接觸的過敏原,比如:塵螨等,則可接受系統性脫敏治療,讓孩子們不再“怕”它們。
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誤區4:患兒不“喘”可停藥
很多家長在孩子哮喘發作時特别緊張,積極就醫。而一旦病情控制進入哮喘緩解期後,就會放松警惕,甚至認爲隻要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了。結果,氣道的慢性炎症得不到有效控制,稍有風吹草動,又會誘發哮喘。
其實,在接受治療一段時間後,即使孩子病情穩定,家長也要帶孩子上醫院随訪。此時,醫生會根據病情,重新評估并制定下一步治療方案。大多數的哮喘患兒在症狀出現以前,會有某些征兆。比如:咳嗽、連續打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀,也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發作的可能。遇到上述情況,需及時就醫,預防用藥,避免哮喘急性發作,減少孩子痛苦。
誤區5:哮喘兒應少動爲宜
才一年級的盈盈是個文靜的女孩。既不上體育課,也不參與同學間的遊戲活動。原來在她進學校的第一天,媽媽就叮囑她,絕對不要參加運動,否則哮喘會複發。
其實,室外運動可促使肺功能發育,增強肺活量和呼吸道防禦能力,有許多好處。相反,不“敢”動的孩子體質反而會變弱,病情加重。對于過敏性哮喘患兒,運動前可先預防性用藥,即可有效預防哮喘發作。此外,運動前的熱身,能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步适應過程,也可減少哮喘發作。
專家提醒,哮喘患兒要選擇合适的運動地點和方式,避免在寒冷幹燥的環境中運動。吸入的空氣越冷、越幹燥,就越容易誘發哮喘。此外,運動要根據患兒具體情況而定,時間不宜過長。對于活動量大和容易出汗的孩子,更要勤換衣服,防止着涼。
