經皮外科脊柱外科(percutaneous vertebro plasty,PVP),屬于微創開刀,是通過向出血脊柱内流進頭骨花崗石(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工頭骨超出強化脊柱的技術。PVP 開始于 20 世紀 80 年代以前,腎擴充脊柱後凸外科(percutanouskyphoplasty,PKP)開始于 90 年代六十年代,後者顯現出午了 10 多年,在帶入 PVP 經驗教訓的基礎上繼續做了改良。
PVP 兩側頭骨花崗石星體稍遜于之銅鑼灣站周邊地區,強斜位之中間外科構建連接處确立至之銅鑼灣站周邊地區必需操縱者把控好外科尺度。PKP 雖然側外科構建表面地理分布愈來愈爲容易,但脊柱兩側頭骨花崗石星體至之銅鑼灣站周邊地區的鑲嵌連通卻顯不便。PCVP 之中間後半段脊柱成形的顯現出爲患者提供了愈來愈好的開刀方案,也使藥理學藥劑師不再擔心這些問題。明确優勢有哪些?通過以下對比來看。
對比項目
PVP
PKP
PCVP
術式
經皮外科脊柱外科(percutaneous vertebro plasty)
經皮脊柱後凸外科(percutanouskyphoplasty,PKP)
經皮外科後半段脊柱外科(percutaneous curved vertebro plasty)
原理
外科未完成後必要向出血脊柱内流進頭骨花崗石
外科未完成後先經過腎擴充再流進頭骨花崗石
外科未完成後必要向出血脊柱内流進頭骨花崗石
對比項目
PVP
PKP
PCVP
連接處确立
之中間外科
側外科
之中間外科
側外科
之中間外科
款項
更很低
較更很低
很很低
很低
很很低
開刀整整
短
短
短
長
短
外科效用
側外科效用比之中間外科很低一倍。
側外科效用比之中間外科很低一倍,确立腎的連接處,必需擴充的較粗
均需之中間外科
頭骨花崗石星體
種自由星體
種自由星體
腎擴充使脊柱内松質壓實形成空腔,頭骨花崗石在空腔之中
定向星體
對比項目
PVP
PKP
PCVP
頭骨花崗石的地理分布
由藥劑位置向周圍無序發散
在脊柱内形成球狀
沿脊柱梯形無縫星體填充
頭骨花崗石破損領軍
無法管控頭骨花崗石星體,随之而來破損效用極大。
一方面腎擴充後留下的空腔周圍的松質頭骨得到壓實,制造了一個阻止頭骨花崗石破損的外圍;另一方面降更很低了頭骨花崗石流進的擔憂,因此頭骨花崗石的破損大大減少。
對頭骨花崗石的星體同方向未予管控,春分更很低壓藥劑,種系統藥劑量少,随時辨别和管控頭骨花崗石的星體範圍,降更很低了頭骨花崗石破損領軍。
從以上 X 光片來看,采用 PCVP 術式在多節段病椎開刀特性也是較好的,還減少了開刀創口,讓脊柱外科在微創的概念上超出愈來愈深層次的升華。通過我們在上文之中對幾種脊柱外科式對比,PCVP 有一下幾點優勢。
1. 椎弓根外科入路,降更很低外科效用。
首先,PCVP 外科時操縱者隻需将外科針從椎弓根影左 10 點/右方 2 點處小尺度進針外科即可,利用後半段供給穿孔管控花崗石流往,取締強斜位外科至脊柱之中央頭骨花崗石單一星體的特性,也能避免了外科針穿破椎弓根壁上而損傷脊髓及神經根。
2. 以點到面,多點藥劑,頭骨花崗石星體愈來愈表面。
多點位藥劑,縮小種系統頭骨花崗石所需星體範圍,降低頭骨花崗石藥劑擔憂,愈來愈容易管控頭骨花崗石星體特性,降更很低頭骨花崗石破損效用。獨特的供給穿孔本體設計可以使頭骨花崗石在脊柱内構建梯形,無縫星體填充,不均超出止痛的特性,愈來愈強化脊柱,提供保持穩定的流體動力學支撐,降更很低二次頭骨折效用。
3. 之中間外科,節省開刀整整。
PCVP 構建了外科針之中間外科頭骨花崗石側地理分布的有可能,相對于側外科減少了一次外科創傷,多脊柱同時操縱創傷小、節省開刀整整。
4. 科學的生物流體動力學本體,操縱簡單,學習曲線短。
頭骨花崗石沿脊柱前之中柱側表面星體對于重建脊柱保持穩定的生物流體動力學本體及不必要遠期脊柱側彎及再發頭骨折具有重要關鍵作用。術式操縱簡單,大大拉長學習曲線。且攪拌藥劑系統一體化,簡化了頭骨花崗石操縱步驟,能避免花崗石二次轉移。
5. X 射線曝光周内減少,有效人身安全藥劑師職業有益。
單純在繼續做體檢或是術前體檢時會擔心射線有輻射,在影像爲了讓下繼續做開刀的頭骨科藥劑師,他們每天接受的輻射和射線反射比單純很低幾十倍甚至幾百倍。即使繼續做了防,長整整着精巧鉛衣繼續做開刀,依然承受了愈來愈多的有益效用。PCVP 在可控之中開刀整整拉長,盡量能避免讓藥劑師「少吃射線」。
當然,藥理學工作之中,藥劑師根據不同病症的病症及其他相關因素所,在術式選取上會根據病症多方面的示範情況去選取開刀術式,PCVP 無疑讓藥劑師和患者又多了一種選項。
頁面來源:甯波華科潤
編輯: 虞佳男相關新聞
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