細菌性痢疾的防治

    什麽是細菌性痢疾?
     細菌性痢疾(簡稱菌痢),是由志賀菌屬引起的一種腸道傳染病，以結腸粘膜化膿性潰瘍性炎症爲其基本病理變化。大部分人感染後經過1-2天的潛伏期可出現急性腹瀉,發熱,腹痛,粘液便和膿血便。病人常有裏急後重感覺，在急性期可從糞便分離出痢疾志賀氏杆菌。
    
     細菌性痢疾的病原學
     志賀菌屬于腸杆菌科志賀菌屬,爲革蘭氏陰性細小杆菌,需氧,無鞭毛,不能運動,無莢膜,不形成芽胞。根據抗原結構的不同,分爲A、B、C、D 4個群,即志賀氏,福氏,宋内氏和鮑氏, 這4個群内又分了47個血清型。
    
     志賀菌屬感染怎樣診斷?
     人感染志賀菌屬後,可出現腹瀉,腹疼,發熱等症狀,取病人糞便可分離出感染的病原菌,一般的細菌實驗室都可作細菌培養。有一部分人感染志賀菌屬後,并不發病,但是他們體内攜帶這些病原, 這種人是健康帶菌者，可通過糞便或人與人的接觸去感染别人，所以有同樣的危險性。
    
     造成細菌性痢疾感染的傳染源
     菌痢的傳染源是病人和帶菌者。急性典型菌痢由于排菌量大，對周圍環境污染嚴重，故傳染性強，但此類病人易被發現，往往能得到早期隔離。非典型菌痢，恢複期病人和健康帶菌者這類人，由于臨床症狀輕，易與健康人混淆，作爲傳染源有更大的危險性。
    
     細菌性痢疾感染的傳播途徑？
     １.生活接觸, 接觸患者的或帶菌者的糞,食具及其它。
     2.經食物傳播,食物可通過污染的手,水,蠅受到污染。
     3.經水傳播,志賀菌屬病菌在水中具有一定存活力,水源被污染導緻的水傳播。
     4.蠅傳播,蒼蠅來去于糞便和食物之間,對于沒有良好的排瀉物處理設施的地方，蒼蠅的傳播同樣重要。
    
     細菌性痢疾的流行病學
     世界範圍内每年有1百萬人死于細菌性痢疾或各種并發症，發展中國家發病率最高。美國據統計每年有700個兒童死于菌痢，這主要取決于水源，糞便，垃圾和餐飲衛生設施的管理，人體抵抗力也起一定作用。解放前我國常有菌痢的暴發流行，目前已基本控制菌痢的暴發，我省以散發病例爲主。
    
     細菌性痢疾病人如何治療?
     國内外資料均顯示,志賀菌屬對多種抗菌素耐藥。由于各地臨床用藥不同,抗生素對細菌的敏感性也不完全相同.目前我省治療細菌性痢疾的敏感藥物有頭孢唑林,氟哌酸等。
    
     目前是否有有效的痢疾菌苗?
     目前沒有特别有效的痢疾菌苗保護健康人群，菌痢的血清型較多,而菌型間的變異是經常發生的, 痢疾菌苗非對型保護有待觀察。我國的減毒活菌苗，能刺激腸粘膜産生特異性分泌型IGA，使人體産生免疫力，但對感染性痢疾的總保護性尚待進一步研究。
    
     細菌性痢疾的預防
     不喝生水，不吃污染的食物，注意飯前便後洗手。管理好糞便，垃圾，消滅蒼蠅。早期發現病人，控制傳染源。