炭疽應該如何治療？

　　炭疽（anthrax）是由炭疽杆菌所緻，一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其産品及食用病畜的肉類而發生感染。臨床上主要表現爲皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血症症狀，偶可引緻肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發敗血症。

     （一）一般及對症治療　本病患者應嚴格隔離，對其分泌物和排洩物按芽胞的消毒方法進行消毒處理。給高熱量流質或半流質，必要時于靜脈内補液，出血嚴重者應适當輸血。皮膚惡性水腫患者可應用腎上腺皮質激素，對控制局部水腫的發展及減輕毒血症有效，一般可用氫化可的松100～200mg/日短期靜滴，但必須在青黴素G的掩護下采用。有DIC者，應及時應用肝素、潘生丁等。

　　（二）局部治療　對皮膚局部病竈除取标本作診斷外，切忌擠壓，也不宜切開引流，以防感染擴散而發生敗血症。局部可用1∶2000高錳酸鉀液洗滌，敷以四環素軟膏，用消毒紗布包紮。

　　（三）病原治療　以青黴素G爲首選。對皮膚炭疽，每日160～320萬u，分次肌注，療程7～10日。對肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血症型炭疽，每日劑量應增至1000萬～2000萬u，作靜脈滴注，并同時合用氨基糖甙類（鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等），療程需延長至2～3周以上。

　　對青黴素G過敏者可采用四環素或氯黴素，每日劑量2g，4次分服。強力黴素也有效，每日200mg～300mg；環丙沙星500mg，每日2次；紅黴素每日1.5g，療程同上。

　　抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應，則對毒血症嚴重患者除抗生素治療外，可同時應用抗炭疽血清肌注或靜脈注射，第1日100ml，第2～3日各30～50ml，應用前需作皮試。

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