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阿米巴病

https://daz120.org 2008-06-13 14:39:06

關鍵詞:鑒别與診斷

    急性阿米巴病以腹痛、腹瀉、大便次數增多爲主要症狀,部分患者表現出寒戰、發熱等全身中毒症狀,但熱度不高,約25~52%急性病例發熱者在38℃以下。重症的阿米巴病起病急驟、持續高熱、明顯的全身中毒症狀,病人極度衰竭。如伴有阿米肝膿腫,患者常有發熱、畏寒盜汗,熱型不規則,以間歇型或弛張型居多。體溫多在午後上升,傍晚進入高峰,夜間退熱時伴出汗,熱度通常在39℃以下,有時發熱期可持續數月以上。大多患者伴有肝區痛和明顯壓痛。應與阿米巴病鑒别的疾病有:

    1.菌痢  菌痢常伴發熱、毒血症狀明顯,腹痛重,有裏急後重感,腹瀉每天多達10多次或更多,糞中多有膿血并可培養到病原老賀菌。

    2.血吸蟲病(見後)

    3.腸結核  有消耗性發熱、盜汗、營養障礙,糞便多呈黃色稀糊狀,帶粘液而少膿血,腹瀉與便秘相交替。大多數患者有原發結核病竈存在,血沉加快。

    4.慢性非特異性潰瘍性結腸炎  臨床表現與腸阿米巴病較難區别。多次病原體檢查陰性,血清阿米巴抗體陰性,應行纖維鏡檢排除本病。

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