異尖線蟲病應做哪些檢查？

　　異尖線蟲病(anisakiasis)是異尖線蟲屬第三期幼蟲寄生在胃腸道引起的疾病。人因生食含活幼蟲的海魚而感染。急性期臨床表現有惡心、嘔吐、劇烈腹痛等胃腸道症狀，伴嗜酸性粒細胞增高;慢性期以胃或腸道嗜酸性肉芽腫爲特征，可并發腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎。

      異尖線蟲病的檢查

      1.免疫學檢查 以異尖線幼蟲純化抗原作皮内試驗呈陽性反應。患者血清特異性IgE升高。乳膠凝集試驗、間接熒光抗體試驗等呈陽性反應均有一定參考價值。

　　2.病理組織學檢查 手術切除标本病理檢查時在蜂窩織炎型、膿腫型、膿腫肉芽腫型和肉芽腫型的病變組織内能見蟲體、蟲體角皮或肌層的切面。

　　3.分子生物學技術檢查 近來研究根據簡單異尖線蟲、對盲囊線蟲及宮脂線蟲的核糖體DNA片段不同，建立基于聚合酶鏈反應的限制性酶切片段長度多态性(PCR-RFLP)和單鏈構型多态性(SSCP)方法可用于診斷人和動物體内異尖線蟲病。

　　1.胃鏡檢查 發現幼蟲及病理組織學檢查找到蟲體橫切面可以确診。胃鏡檢查可見整個胃黏膜黏液增多，皺襞腫大，其中可見白色透明頭部鑽入胃黏膜的活幼蟲，呈螺旋狀或S狀盤曲。蟲體周圍的黏膜糜爛，有凝血塊、出血或白苔等改變。

　　2.X線鋇餐檢查 胃部X線表現：①胃角增寬，呈反抛物線狀;②胃邊緣僵直，雙邊化，胃壁不整齊，有充盈缺損等;③胃皺襞腫大。腸道鋇劑檢查：鋇劑進行呈節狀，患部可見鋸狀或棍棒狀陰影，其上方腸管擴張。

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