鼠疫應該如何治療？

　　人的身體就像一台神奇的機器，當這台機器的某一部分出現問題的時候，身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢？生活家小編特意爲繁忙的你搜羅了全面的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

　　（一）患者隔離　患者應隔離在孤立建築物内，病區内應做到無鼠、無蚤，病人須經仔細滅蚤、淋浴後方可收入。肺鼠疫患者應獨室隔離。隔離到症狀消失，血液或局部分泌物培養第3天1次，檢菌3次陰性；肺鼠疫痰培養第3天1次，6次陰性，始沙鲈骸?/p>

　　（二）一般治療和對症治療　急性期絕對卧床，給流質或半流質飲食及足量水分，并按需要靜脈内補液。煩躁不安、局部淋巴結疼痛者，給予鎮靜、止痛藥。呼吸困難者給氧，出現休克、DIC、心力衰竭等作相應處理（參閱51節“感染性休克”章）。對嚴重毒血症患者可短期應用腎上腺皮質激素，如100～300mg氫化可的松靜滴，但必須與有效抗菌藥物同用。

　　（三）局部處理　腫大淋巴結可用抗菌藥物外敷，其周圍組織内注入鏈黴素0.5g。已軟化者可切開排膿，宜在應用足量抗菌藥物24小時以上方可進行。眼鼠疫可用四環素、氯黴素眼藥水滴眼。皮膚鼠疫可用抗菌藥液濕敷、沖洗或抗菌藥軟膏外敷。

　　（四）抗菌治療　必須争取早期足量和注射給藥，輕症也可口服。首劑宜大，療程視不同病型而異，熱退後繼續用藥4～5天。

　　氨基糖甙類最爲有效，早期以靜注爲宜。

　　慶大黴素每日160～320mg，分次靜滴，療程7～10日。鏈黴素宜用于腺鼠疫等較輕病例，每日肌注2g，2～4次分給，熱退後改爲每日1g，療程同上。肺鼠疫病例須用較大量，如慶大黴素首劑爲160mg，繼每6小時80mg靜滴；鏈黴素首劑爲1g，繼每4小時0.5g，熱退後改爲每6小時0.5g，用藥5～7日。氨基糖甙類若與四環素或氯黴素合用，則劑量可酌減。卡那黴素比較少用，每日1～2g。氨基糖甙類偶可導緻赫氏樣反應（Herxheimer type reaction）。

　　四環素和氯黴素在開始2日宜用較大量，每日3～4g,分4次口服。不能口服時改靜滴，但四環素的每日量不宜超過2g；熱退後即改口服，每日1.5～2.0g，續用6日。

 　　磺胺藥宜用于輕症及腺鼠疫，常用者爲SD，首劑2～4g，繼每4小時1～2g，與等量碳酸氫鈉同服；不能口服時靜滴，體溫正常3～5天後停藥。雙嘧啶（含SD400mg,TMP50mg）或複方SMZ也可采用，每日3～4次，每次2片，熱退後改爲每日2次。

　　處理肺鼠疫、敗血型鼠疫等以聯合用藥爲宜，首選爲鏈黴素加氯黴素或四環素，次選爲慶大黴素加氯黴素或四環素。早期足量給藥爲成功關鍵。抗鼠疫血清現已少用。

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