流行性出血熱應該做哪些檢查？

　　1、血常規檢查 　　其變化與病期及病情輕重有關。白細胞計數第3病日後逐漸升高可達15—3×109/L，少數重症患者可達50—100×109/L。發病初期中性粒細胞增多，重症患者可見幼稚細胞呈類白血病反應。第4—5病日後淋巴細胞增多，并出現較多的異新淋巴細胞。發熱後期和低血壓期血紅蛋白和紅細胞明顯升高。血小闆從第2病日開始減少，并可見異型血小闆。

　　2、尿常規檢查 病程第2d可出現蛋白，第4—6病日尿蛋白爲＋＋＋—＋＋＋＋。部分患者尿出現膜狀物，爲大量蛋白和脫落上級細胞的凝聚物。尿沉渣中可發現巨大的融合細胞，刺細胞能檢出EHF病毒抗原，這是EHF病毒U的包膜糖蛋白在酸性條件下引起泌尿系統脫落細胞的融合。尿鏡檢尚可發現管型和紅細胞。

　　3、生化檢查 血BUN和Zr多數患者在低血壓休克期開始上升，少數發熱幾開始升高。恩發熱期血氣分析以呼吸性堿中毒多見，與發熱換氣過度有關。休克期和少尿期以代謝性酸中毒爲主。血鈉、氯、鈣在本病個期中多數降低，而血鉀在發熱期和休克期處于低水平，少尿期升高，多尿期就降低。

　　4、凝學功能檢查　 發熱期開始血小闆減少，其粘附、凝聚和釋放功能降低。若出現DIC，學闆常在50×109/L以下，高凝期則凝血時間縮短，消耗性低凝血期則纖維蛋白原降低，凝血酶原時間延長和凝血酶時間延長。進入纖溶亢進期則出現纖維蛋白降解物升高。

　　5、免疫學檢查 特異性抗原檢查，常用熒光或ELISA法，膠體金法則更爲敏感。早期病人的血清及周圍血中性粒細胞，單核細胞、淋巴細胞以及尿沉渣細胞均可檢出EHF病毒抗原。特異性抗體檢查：包括血清IgM和IgG抗體。IgM1：20爲陽性。IgG1：40爲陽性，雙份血清滴度4倍上升有診斷價值。

　　6、PCR技術 應用RT—PCR方法可以檢出EHFV的RNA，敏感性較高。

　　 7、其他檢查 　　血清ALT約50％患者升高，少數血清膽紅素也升高。心電圖多數爲窦性心動過緩，可有傳導阻滞，心肌損害等表現。高血鉀時出現T波高尖，低血鉀時出現U波。眼壓常增高，若明顯增高者常爲重症，腦水腫患者可見視神經水腫。胸部X線約30恩％ 患者有肺瘀血和肺水腫表現，約20％出現胸腔積液和胸膜反應。