黑熱病診斷
https://daz120.org 2008-07-17 11:45:05
關鍵詞:黑熱病
黑熱病診斷
免疫診斷法:
⑴檢測血清抗體:如酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、間接血凝試驗(IHA)、對流免疫電泳(CIE)、間接熒光試驗(IF)、直接凝集試驗等,陽性率高,假陽性率也較高。近年來,用分子生物學方法獲得純抗原,降低了假陽性率。
⑵檢測血清循環抗原:單克隆抗體抗原斑點試驗(McAb-AST)用于診斷黑熱病,陽性率高,敏感性、特異性、重複性均較好,僅需微量血清即可,還可用于療效評價。
分子生物學方法: 近年來,用聚合酶鏈反應(PCR)及DNA探針技術檢測黑熱病取得較好的效果,敏感性、特異性高,但操作較複雜,目前未能普遍推廣。
輔助檢查
病原檢查常用的方法有:
⑴穿刺檢查:
1)塗片法:以骨髓穿刺物作塗片、染色,鏡檢。此法最爲常用,原蟲檢出率爲80%~90%。淋巴結穿刺應選取表淺、腫大者,檢出率爲46%~87%。也可做淋巴結活檢。脾穿刺檢出率較高,可達90.6%~99.3%,但不安全,少用。
2)培養法:将上述穿刺物接種于NNN培養基,置22~25℃溫箱内。經一周,若培養物中查見活動活潑的前鞭毛體,則判爲陽性結果。操作及培養過程應嚴格注意無菌。
3)動物接種法:穿刺物接種于易感動物(如地鼠、BALB/c小鼠等),1~2個月後取肝、脾作印片或塗片,瑞氏染液染色,鏡檢。
⑵皮膚活組織檢查:在皮膚結節處用消毒針頭刺破皮膚,取少許組織液,或用手術刀亂取少許組織作塗片,染色,鏡檢。
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