布魯菌病應該做哪些檢查？

　　㈠周圍血象 白細胞計數正常或稍偏低，淋巴細胞相對或絕對增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。貧血不清，僅見于嚴重患者或有延徒性病竈者。

　　㈡各種培養 需時較長，4周後仍無生長方可放棄。骨髓培養的陽性率高于血液，慢性期尤然。急性期羊型患者的血培養陽性率可達60%～80%。牛型布魯菌初分離時需10%的二氧化碳。從尿液、腦膜炎患者的腦脊液、膿液等中也可分離出病菌，可将标本接種于豚鼠或小白鼠。

　　㈢各種免疫學試驗

　　1.血清凝集試驗 試管法乃直接檢測脂多糖抗原的抗體，效價≥1∶160爲陽性，但注射需亂菌苗後也可呈陽性，故應檢查雙份血清，若效價有4倍或以上增長，乃提示近期布氏杆菌感染。

　　2.酶聯免疫吸附試驗（ELISA） 該法的陽性率高于凝集試驗，且檢測IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗體屬IgG型，故本法可同時用于急、慢性病人的診斷。近來有采用親和素酶聯試驗，較ELISA更敏感。

　　3.2-巯基乙醇（2-mercaptoethanol，2-ME）試驗本法可檢測IgG，用于鑒别自然感染與菌菌免疫。自然感染達1個月後，體内凝集即以IgG型爲主（初爲IgM型），該IgG對2-ME有耐受性；而菌菌免疫後3個月内的凝集素均以IgM爲主，可爲2-ME所破壞。

　　4.補結試驗 補吉抗體亦屬IgG，病程第3周的效介可超過1∶16。本試驗的陽性率高于凝集試驗，特異性亦高，但出現時間晚于凝集試驗。

　　5.抗人球蛋白試驗 病人尚可産生一種不完全抗體，後者雖可與抗原結合，但肉眼不可見。當将抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗體複合物中，即出現直接可見的反應。不完全抗體出現早而消失晚，故可用于急、慢性期病人的診斷。鑒于本法操作複雜，隻适用凝集試驗陰性的可疑病人，效價＞1∶80爲陽性。

　　6.皮内試驗 布魯菌素皮試乃爲一種延遲超敏反應，24～48小時觀察結果。僅有局部紅暈而無腫塊者爲陰性，局部紅腫和硬快的直徑達2～6cm者爲陽性。皮試在病程6個月内的陽性率很低，慢性期患者幾近100%呈陽性或強陽性反應。

　　7.其他免疫學試驗 有反向被動血凝試驗、放射免疫、間接免疫熒光試驗等，因操作複雜，不适于普遍采用。

　　㈣其他檢查 腦脊液檢查适用于腦膜炎患者，腦脊液細胞增多（淋巴細胞爲主），蛋白質增高，其餘均正常。心電力産可示P-R新時期處長、心肌損害、低電壓等。骨、關節的X線檢查可見軟組織鈣化、骨質修複反應強而破壞性小，椎間盤和椎間隙變窄等。肝功能及腦電圖的改變的均屬非物異性。