麻疹的感染方式

　   麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要症狀有發熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等，而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑爲其特征。本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行。約2～3年發生一次大流行。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗後，已控制了大流行。

      當易感者吸入麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫後，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同時有少量病毒侵人血液；此後病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統中複制活躍，大約在感染後第5~7天，大量進入血液，此即爲臨床前驅期。在此時期，患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織内均可找到病毒，并出現在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中，此時傳染性最強。皮疹出現後，病毒複制即減少，到感染後第16天，僅尿内病毒尚能持續數日。出疹後第2天，血清内抗體幾乎100％陽性，臨床症狀也開始明顯改善。由于此時全身及局部免疫反應尚受抑制中，故部分病人常繼發鼻窦炎、中耳炎和支氣管肺炎。10％的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多，50％在病情高峰時有腦電圖改變，但僅0.1％有腦炎的症狀和體征，其出現常在急性起病數天後，此時血清中抗體已增高，且已找不到病毒，因此考慮爲自身免疫性腦炎。

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