中醫辨證分型治療流腦

　　衛氣同病：症狀：頭疼，惡寒發熱，無汗或少汗，心煩，口苦而渴，嘔吐，頸疼且強直，肌肉酸疼，小便短赤，舌紅苔黃少津，脈弦數。

　　治則：疏表清裏，解毒鎮痙。

　　方藥：白虎湯加銀花30克、連翹30克、蘆根15克、蟬衣15克、鈎藤15克、大青葉10克、僵蠶9克、龍膽草15克、甘草9克。挾濕者用甘露消毒飲；口渴明顯加花粉30克。水煎服，1日1劑。

　　氣營兩燔：症狀：高熱，夜間爲甚，咽燥口渴，心煩躁擾不甯，時有谵語，頭疼如裂，嘔吐，頻繁抽搐，肢體厥逆。

　　治則：清氣涼營，熄風鎮驚。

　　方藥：清營湯或清瘟敗毒飲加鈎藤15克，僵蠶9克，桑枝30克。陰虛風動者，可用大定風珠；火熾陽亢，煩躁不寐用黃連阿膠湯；暮熱早涼，熱退無汗用青蒿鼈甲湯。水煎服，1日1劑。

　　熱入營血：症狀：頭疼嘔吐，身灼熱，躁擾不安，昏狂谵妄，斑疹紫黑或吐衄便血，舌深绛，脈數。

　　治則：清營涼血，熄風止痙。

　　方藥：地黃湯加銀花30克，生決明30克，全蠍10克，鈎藤20克，大青葉30克，黃連12克。如出血較多，氣虛神疲，恐熱邪内陷，急送人參湯托邪外出。水煎服，1日1劑。

　　閉證：症狀：身熱肢厥，神昏谵語，或嗜睡昏蒙、舌蹇。

　　治則：清心開竅，涼血熄風。

　　方藥：清營湯配服安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。熱盛痰壅加竹瀝15克，瓜蒌皮30克；熱毒盛加金汁10克；竅閉加石菖蒲9克，郁金9克。

　　脫證：症狀：面色蒼白，發绀，四肢厥逆，出冷汗，神情淡漠或煩躁，甚至不省人事，脈微欲絕或亂，肢體強直，呼吸短促。

　　治則：陰陽雙補，固脫回厥。

　　方藥：參附龍牡湯合生脈散。血熱内閉，煩渴躁妄，胸腹灼熱，溺赤便秘，便下腐臭，舌苔黃燥，脈細數，用地黃湯合生脈散。

　　針灸療法：

　　衛氣同病：取穴：曲池、合谷、大椎、列缺、少商、尺澤。配穴：項強頭痛配風池、風府、太陽；惡心嘔吐配内關。毫針刺，用瀉法。

　　氣營(血)兩燔：取穴：大椎、曲池、曲澤、委中、十二井穴。配穴：神昏谵語配人中、湧泉、百會；四肢抽搐配印堂、風府、太沖；角弓反張配身柱、陶道；煩躁不安配勞宮、少府；喉間痰鳴配豐隆。毫針刺，用瀉法。

　　脫證：取穴：百會、氣海、關無、内關、足三裏。配穴：氣息微弱配素髎、會陰；大汗淋漓、四肢厥冷配中脘、神阙。毫針刺，用補法。耳穴療法：取穴：神門、皮質下、心、腦、耳尖。配穴：高熱配上屏尖；四肢抽搐、角弓反張配枕；惡心嘔吐配贲門，氣息微弱配下屏尖。耳尖點刺放血，其餘穴均用強刺激，留針15-20分鍾，每日1-2次。

　　灸療法：取穴：神阙、會陰、湧泉、百會、關元。灸法多用于脫證。采用艾條懸灸。每次20-30分鍾，以局部皮膚微紅灼燙爲度。每日2次。皮膚針療法：取頸部和背部督脈與膀胱經，重度叩刺，以微出血爲度。叩刺之後再拔以閃火罐。每日1-2次。