暴發型流腦治療

　　(一）休克型：
 
　　1.暴發型抗感染治療：一般以靜脈、肌注爲主，此時不宜服磺胺等對腎髒有損害的藥物。
　
　　2.擴充血容量：首次以生理鹽水及低分子右旋糖酐500～1000ml輸入，以後可輸入葡萄糖、平衡鹽，觀察休克糾正程度及尿量，及時調整液體量及速度。

　　3.糾酸：以5％碳酸氫鈉200m1首先輸入，以後根據血生化檢查再酌情補充。

　　4.血管活的應用：首選多巴胺，劑量爲每分鍾2～20mg/kg，根據治療反應調整速度及濃度。經上述處理後休克仍未好轉，用苯辛胺0.5～1mg/kg加入100～200ml液體中靜滴，1～2小時滴完，作用持續6～8小時。或用苄胺唑啉1mg％靜滴，至休克糾正。異丙腎0．2～0．4mg％靜注，或異丙腎與多巴胺或間羟胺20mg％聯用靜注。也可配合強心藥糾正休克，因本病易合并心肌炎，宜快速洋地黃化。腎皮質激素用氫化考的松500～800mg靜注，休克糾正後減量及停藥，一般用藥不超過2天。5.抗凝：休克早期疑有DIC時用，以肝素0.5～1mg/kgl加入10％葡萄糖或20％甘露醇内靜注，4～6小時重複一次，重者用3～4次，1～2次見效。
 
　　（二）腦膜腦炎型：
 
　　1.脫水劑：20％甘露醇或25％山梨醇1～2克/次/kg，20～30分鍾内由靜脈注入，3-4小時重複1次，間歇期間可用50%葡萄糖60毫升靜注，一直至顱壓明顯降低。

　　2.亞冬眠療法：由于高熱、驚厥及明顯腦水腫或腦疝者，用氯丙嗪、異丙嗪各1mg/kg，肌注或靜注。4-6小時重複1次，共3-4次。并用冰袋置枕後、頸、腋下及腹股溝處。

　　3.呼吸衰竭時，靜脈或肌注回蘇林、山梗菜堿、尼可刹米、利他林。如有嚴重缺氧及呼吸道分泌物過多，可行氣管切開。
 
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