爲何要查風疹病毒？

　　風疹又名爲德國麻疹，緻病病因屬RNA病毒，是一種最危險的緻畸因素，因此，與産科的關系甚爲密切。而孕婦屬易感人群，一旦感染便可發生子宮内感染緻胎兒畸形及嚴重後遺症，流産及死産率較正常妊娠高2倍—4倍。妊娠早期感染者緻畸率爲50%，中期爲253，末期爲15%，胎兒畸形常爲多發性，遍及全身各髒器，通常稱爲先天性風疹綜合征。此綜合征主要表現有：眼部疾患，如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中樞神經系統疾患，如神經性目聾、精神呆滞、小腦崎形、腦炎、智力障礙等，還有肝脾腫大，腥裂、扡指、血小闆減少、新生兒體重低下等，大部分症狀于出生後即表現出來，有些則經數日至數年後才出現。因此，早期妊娠婦女若确診爲風疹病毒感染時應行人工流産終止妊娠。

　　受到風疹病毒感染者可在咽部分離出風疹病毒，在血清中查到特異性抗體，即可确診。因孕婦爲易感人群，故風疹抗體檢查應列入婚前檢查常規項目。如有過風疹病毒感染;血中産生抗體并有終生免疫力，不會再受感染。目前許多國家均采取注射滅菌活疫苗的方法，使體内産生抗體。具體做法是：婦女在想要妊娠前先抽血化驗，如顯示風疹抗體陰性，說明末曾受過風疹病毒感染，這時就可注射風疹疫苗使體内産生抗體，避免感染。但千萬不可在懷孕期間注射疫苗，孕期注射疫苗反而會引起子宮内感染。有可能在注射後90天内妊娠者亦不應注射。比較好的方法是婚前檢查血内風疹抗體爲陰性時，立即注射風疹疫苗，使體内産生抗體，注射後至少避孕3個月，然後再懷孕即可避免本病。

　　需要指出的是，風疹應與輕型麻疹和荨麻疹相鑒别。風疹是由感染到風疹病毒引起，風疹患者是唯一的傳染源，通過空氣、飛沫等傳染。潛伏期約爲2周—3周，前軀期l天4天，出疹發生在前軀期後l天—2天。前軀期的表現類似上呼吸謹感染，然後出現皮疹，先由面部開始，迅即波及全身，爲淺紅色的斑丘疹，大小不一，往往融合成片，四肢遠端較少，疹退後不留痕迹。出疹期常伴有目後及枕後淋巴結腫大，有時腋窩及腹股溝淋巴結亦可腫大并有壓疼，但不化膿。總之，風疹的臨床表現并無特色，确診必須依賴化驗。

　　避免風疹病毒對孕婦及胎兒的危害最重要的是預防，注射免疫球蛋白對預防及治療均無效。如果在末預防注射風疹疫苗、體内抗體又爲陰性的情況下懷孕，應勸告孕婦盡量少去人多場所，也不要接觸有上呼吸感染症狀、發熱或有皮疹的患兒，以免發生本病。

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