骨癌診斷：強調一個“早”字

　　因爲患者的專業知識不足，而且恐懼腫瘤的複發和轉移，所以在臨床上，患者常常在骨破壞較嚴重，疼痛難以控制後才接受專科醫生的診治。

　　當疼痛出現時，患者和家屬往往采取自服一些止痛藥物或按一般的良性慢性疼痛去綜合醫院接受診治。當疼痛逐漸加重，病情進展後，通過CT、核磁、ECT或X線拍片等反複檢查發現有骨轉移問題時，往往已經失去了最佳治療的時機。因此，如果腫瘤患者出現頸、胸、腰腿疼痛時，首先要排除其與腫瘤的關系，及時接受骨轉移的檢查，并且動态觀察患者的病情發展，及時到相關的疼痛科或腫瘤科接受診治。

　　現代影像可以提供形态學診斷和功能性診斷，可以早期發現骨轉移的準确信息。影像檢查應該包括準确的定位、定性和對局部及擴散範圍的定量評估。MRI顯示骨髓和軟組織解剖清晰、分辨率高，檢出率比X線和骨掃描高12.8%。ECT骨掃描診斷正确率約66%，但對病竈破壞範圍和病理性骨折風險的評價無幫助。CT、MRI等與PET-CT互補，可以對骨轉移的早期診斷、治療後的評估有指導價值。