癌症止痛治療用藥原則

　　各個臨床期别的癌症病人都可能出現疼痛，而疼痛對他們造成的危害是相似的。對于各期癌症病人的疼痛都應該積極治療，止痛治療除減輕病人的痛苦，還有助于提高生活質量，有助于抗癌治療的順利完成。但止痛治療必須遵循一定的原則，癌痛止痛治療的基本原則有：

　　1.按階梯用藥 指止痛藥物的選擇應根據疼痛的程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥物，即由弱到強或由一般到三級。如果不是劇烈疼痛，應選用非類止痛藥，屬于三級階梯的第一階梯;如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇，則升高到第二級，在非類藥物基礎上加用弱類藥物;若仍不能有效緩解疼痛或疼痛繼續加劇，則應進入第三級，使用強類藥物，可同時加用非類藥物，因其能增加類藥物的止痛效果，又可減少類藥物的用量。當使用一種止痛藥物疼痛不能緩解的時候，必須換用止痛作用較強的藥物，而不可以換用其他與之效果相似的藥物。對于有特殊适應證的患者如精神症狀或心理障礙，應加輔助藥物。

　　2.按時用藥 隻有規律的按時間間隔使用止痛藥物，這樣可以保持疼痛連續緩解。有些患者會出現突然的劇烈疼痛，可在原用藥方案基礎上，加一次規定單位用藥劑量的50%~100%的止痛藥物。

　　3.口服給藥 應盡可能的口服給藥，這樣患者就可以獨立用藥，而不必依賴于醫護人員。如果患者存在吞咽困難、控制不住的嘔吐或胃腸的梗阻時，可以使用直腸栓劑。患者也可攜帶輸注泵，連續皮下輸注止痛藥物。

　　4.個體化給藥 個體間對止痛藥物的敏感度存在很大差異，所以類藥物并沒有标準的使用劑量。選用類止痛藥物，應以小劑量開始，逐步增加至患者感到舒适爲止。

　　5.注意具體細節 爲了獲得最佳的療效減少副作用的發生，應密切觀察患者疼痛緩解程度和身體的瓜在，并及時采取必要措施。