癌症患者的病情如何“保密”

　　談癌色變是人們對癌症恐懼心理的一個寫照，在現實生活中無論是醫生還是患者的家屬都必須正視患者對自己的病情知情權這一醫學學問題。

　　病人已受到癌細胞對機體的侵害，爲避免再受到精神摧殘的雙重壓力，保密是必要的；然而，從維護病人的切身利益，并使之能積極充分地配合治療的角度出發，保密又是不必要的，就醫者而言，在此二難決擇中，不妨因人制宜。

　　首先，依據病人的性格特點而采取對策，中醫把人的性格或氣質分平和質、奮亢質、抑郁質、怯弱質、淡漠質等五類，其中平和質的人精神志活動無明顯的偏頗，心量健康；意志剛強，處驚不變，能妥善處理各種事物，對這種人把病情明确告訴，他們可以快速過常人都可以有的情緒上的不穩定期，并認真配合醫生治療，主動尋找戰勝癌魔的辦法，也較易收到理想療效，而其它四種氣質的人，大多存在不太冷靜，内向孤僻，多愁善感，膽小怕事，精神萎靡等各方面的問題，在癌症這一精神打擊面前難以迅速振作，從容而對，對他産保密病情，可以起到保護病人自身免疫力，避免病情加重的風險。

　　其次，據病人的病情狀況而施以對策。對采用現有醫療手段能取得根治性療效的腫瘤如淋巴瘤、睾丸腫瘤、滋養葉細胞瘤、某些兒童腫瘤、急性白血病、腎母細胞瘤等，以及病變處于早期，惡性程度不高治療效果較理想，五年治愈率高者，應及時客地告知病人其病情現狀，積極治療，實現治愈目标。當然對治療效果差，病情已屆晚期，生存期很短，索性對病人保密，從而提高病人的生活質量，安度餘生。

　　第三，醫生把保密與否的責任交給病人的家屬。醫生爲病人新屬提供患者病情發展、預後及必需的最佳組合的綜合治療方案，比如Ⅱ期乳腺癌宜采用根治術＋化療＋放療，甚至加用中醫藥治療等較爲詳盡的參考資料，由家屬據病人的心理承受能力、家庭經濟狀況等多因素而取舍，也稱得上是因人制宜的權宜之計。

　　常言道，爲人之道宜直，爲醫這道宜曲。妥善處理好病人的知情權問題，能增加病人的及家屬對醫者的信任度，增強病人戰勝病魔的信心，調動患者内在的正氣——自身免疫力以及配合治療的積極性，也有利于醫者正确地實施外在的各種診療手段，以求得更好的療效。可以說，能否正确處理好對腫瘤患者的保密問題，是腫瘤專科醫生乃至全體醫護人員的“醫”外功夫之一，是醫生醫術的重要方面之一，醫者不可不慎待！患者及親屬也不可慢待！