教你與癌絕緣

　　健康是公平的，人人有權享有。

　　健康是無價的，勝過你的财富。

　　尊重自己，愛護家人。優質工作50年，健康生活100年。

　　癌症是一個古老的疾病，千百年來，全世界多少科學家廢寝忘食地研究它，多少醫務人員夜以繼日地治療它，可惜至今，癌症仍然是一個嚴重危害人類健康的疾病。不過，近幾十年來人們也發現原來癌症是一個可以預防的、至少一部分是可以預防的疾病，從改善生活方式入手預防癌症，人們有望遠離癌症。

 　　上海癌譜兼顧發展中和發達國家

　　癌症是一個非常嚴重的問題，嚴重威脅人類健康。根據國家衛生部的統計，癌症是第二位人口死亡的原因，第一位是心腦血管病，第二位就是癌症。如果将心血管和腦血管分開來統計，癌症則位居第一位。據估計，全世界每年新發的癌症病人有1000萬，每年死亡的癌症病人600萬，需要治療的癌症病人大概在2000萬，這對于全世界來說是一個嚴重的公共衛生問題。在中國估計每年新發現200-230萬位癌症病人，每年死亡的病人在120-150萬位左右。随着人口老齡化趨勢，癌症将會愈演愈烈，全世界每年将可能新發生2000萬位癌症病人。

　　癌症在發達國家和不發達國家都存在。經濟發達國家裏傳染病等疾病減少了，但是癌症并沒有減少，比如大腸癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌比較多見。發展中國家中食管癌、胃癌、肝癌、子宮頸癌高發。我國各地經濟發展不夠平衡，沿海地區經濟較發達，内地較差，因此我國防癌治癌的形勢更加嚴峻，發達國家多發的癌症開始“擡頭”，而發展中國家的癌症依然存在。

　　曾有人說癌症是“二十世紀的瘟疫”，但是到了二十一世紀癌症并沒有解決。癌症是一個古老的疾病幾乎和人類曆史相同，然而直到現在仍然在全世界肆虐，而且發病率越來越高，比以往瘟疫危害大得多。癌症比以前多了，我看有幾個方面的因素造成。第一個原因就是人口老齡化，癌症是中老年人的疾病，而全世界的平均壽命越來越長，因此得癌的人也就多了。癌症的形成是一個漫長的積累過程，并不是說今天我抽一支煙就生肺癌了。到了中老年，緻癌物質的作用在體内越積越多容易引起癌症。另外，老年人免疫力減退，人對癌症的抵抗是靠身體中的細胞免疫，就是身體的各種免疫細胞對腫瘤細胞的“攻擊”，這種細胞需要有胸腺功能的支持，人到中年以後，胸腺功能逐漸減退，所以中老年人免疫能力差了。一方面免疫能力下降了，另一方面，緻癌作用又積累了，所以容易得癌症。第二個原因就是環境的污染。現在我們都生活在現代化的環境中，和古代的農耕社會不一樣，工業化帶來環境的污染。而廣義的環境污染包括人們生活行爲的不妥，比方吸煙、高脂肪飲食、缺乏運動等等，也都與癌症的發生有關。最後，現代科技發展了，診斷明确了，治療效果比以前好了，癌症病人的生存期延長了，所以我們能在社會上看到很多癌症病人。

　　人類希望戰勝癌症，怎樣戰勝呢？現在治療癌症的方法很多，如手術、放療、化療、生物治療、中醫治療等等，但是總體來說，治療效果并不好。腫瘤的發病率和死亡率相當高，因此最需要的是預防，也是戰勝腫瘤的關鍵。

 和不良的生活方式說再見

　　癌症真正和遺傳相關或和職業相關的很少，80%都是由不良生活方式引起的，所以腫瘤學上有“生活方式癌”之說，這不是聳人聽聞，卻是事實。

　　食管癌、胃癌與亞鹽的攝入有關，亞硝胺是肯定的緻癌物質。

　　最近發現子宮頸癌與狀瘤病毒感染有關，比較混亂、性伴侶比較多的人感染機會就比較大。乳腺癌與内分泌有關。

　　預防癌症首先要弄清癌症的病因。癌症真正和遺傳相關或和職業相關的很少，80%都是由不良生活方式引起的，所以腫瘤學上有“生活方式癌”之說，這不是聳人聽聞，卻是事實。雖然我們還不能說每一種癌症的病因是什麽，也不能說某一個人爲什麽會得癌，但是從宏觀上來講，大多數癌病因是基本清楚的。

　　肺癌和吸煙有關。雖然也有不吸煙的人得了肺癌，因爲汽車的尾氣、廚房裏的油煙中的緻癌物質都與肺癌有關，但吸煙的人從煙霧中吸入的緻癌物質更多。

　　食管癌、胃癌和亞鹽的攝入有關，亞硝胺是肯定的緻癌物質。大腸癌和高脂肪的飲食有關，脂肪物質吃得多了，膽汁分泌特别旺盛，在腸道裏面産生的二級膽酸有緻癌作用。順便插一個例子，以前日本人胃癌的發病率很高，腸癌的發病率很低，将他們和美國人比，日本人胃癌的發病率是美國人的8倍，而腸癌呢，美國人是日本人的8倍。研究發現，日本人移民到美國去，他的後代出生在美國。生活方式改變後，下一代得胃癌的明顯減少，得腸癌的卻明顯增多，而孫子輩，胃癌和腸癌的發病率已經和美國人一樣了。所以，移民流行病學告訴我們，不是日本這個種族容易得胃癌，而是生活環境特别是飲食起了作用。在上海，油票取消的20年間，上海人油用得多了，腸癌明顯增加，幾乎翻了兩番。而缺少運動也和腸癌有關系，很多人肥胖，血脂過高，也成爲了一個緻癌因素。

　　鼻咽癌，中國人得此病的比較多，特别是廣東人，鼻咽癌與EB病毒感染有關，這是因素之一。有人說和吃魚露也有關系，後來又發現湖南南部地區得此病的人也很多，原來他們喜歡在屋子裏生火，又經常吃熏、烤的東西。

　　最近發現子宮頸癌與狀瘤病毒感染有關，比較混亂、性伴侶比較多的人感染機會就比較大。乳腺癌與内分泌有關。在上海、北京、廣州等地區的女性中，乳腺癌明顯增多，已經高居婦女瘤的第一位，難道我們婦女的内分泌發生了很大的變化嗎？不是，而是因爲高脂肪的膳食使乳腺癌組織對緻癌因素比較敏感。癌症是多因素疾病，其中一個因素爲主，稱爲啓動因素，其他的因素爲輔助因素，高脂肪飲食起碼是乳腺癌的一個重要因素。