癌症治療對于女性性欲及反應的影響（五）

　　化學治療和
　　當女性接受任何一種化療時，通常會降低。身體的不适包括胃部不适和虛弱，可能會造成缺乏性活力。當女性感覺較舒适時，就會慢慢地恢複。有時是在下次化療之前幾天恢複數日。當化學治療完全結束後，副作用将慢慢地減輕，且将逐漸地恢複。

　　激素治療

　　激素治療比化療少見，因爲它隻被用來治療少數幾種依靠激素滋養的腫瘤。激素首先被用來治療乳癌及子宮内膜癌。這兩種癌症的細胞通常對雌激感。激素治療的目的是阻斷腫瘤生長所依賴的激素，使腫瘤細胞饑餓而凋亡。例如，使用它莫西芬（Tamoxifen）可以阻斷腫瘤細胞利用正常卵巢所分泌的雌激素及黃體素。有些女性則依靠切除卵巢或放射線治療來破壞卵巢功能。

　　以上任何一種治療方式，大部分都會有熱潮紅、陰道幹燥及月經周期中斷的停經症狀。

　　盡管有這些問題産生，女性仍然會有及的能力。并不會增加有害性的雌激素分泌。雖然它莫西芬阻斷雌激素滋養乳癌細胞，但是對身體其它部位則有低劑量雌激素的作用。它可以幫助陰道分泌潤滑液、防止早期停經所造成的骨質疏松及心髒疾病。它莫西酚有時也會有造成女性熱潮紅之副作用。

　　當其它激素治療無法發揮作用時，乳癌女性也可能要接受大量的雄激素治療。使用雄激素治療可能提升女性的。同時，大劑量的雄激素也會使女性的聲音變低沉、長粉刺、長胡須，也可能會稍微變大，這些稱爲“男性化”。女用雄激素在個性上不會成爲男性。但是她必須去處理上述的改變。有時因爲癌症得到控制的益處大于以上的副作用而需選擇使用。如同前面提到的，非常小劑量的雄激素，可以減輕女性早期停經的症狀。有時還可以增加女性的望，且不會有令人不悅的的副作用。

　　乳癌的局部治療

　　因爲乳癌是女性最常發生的癌症，切除術所産生的性問題也比任何其它的癌症的治療更常發生。失去一個或再次患癌症而失去兩個的女性，精神上的創傷很大。

　　大部分性問題的産生，是因爲女性患者感覺妩媚的源頭遭受改變。因爲在一般的文化中，被看成是性感和美麗的象征。因此當女性切除後會擔心不再受伴侶所喜歡，且無法獲得性滿足。

　　及在許多女性也是性興奮的一部份。撫房是中的一部份。少數女性可以借助觸房達到。大部分女性可以透過刺激增加性興奮。

　　乳癌局部治療可能會幹擾通過愛撫所引發的性興奮。切除術是切除全部的。有些女性仍然會喜歡接受疤痕周圍組織的觸摸，有些則不喜歡被觸摸且可能不願再去感受觸摸剩下的及。有些接受切除術的女性覺得時伴侶在上位會讓她很不自在。因爲這樣的姿勢會讓失去的更容易看見。有些行根除術切除術的女性會有胸部及肩膀的慢性疼痛。當她們在行房時，可以在肩膀下墊一個枕頭，也應該避免會加重壓力在胸部及手臂的姿勢。

　　即使隻是行保留術或部分切除術，因需再進行放射線治療，可能也會有疤痕。大小及形狀也可能會不同。在放射線治療期間，皮膚會變得紅腫，也可能會有一點點的壓痛，然而，和的感覺仍然是正常的。重建可以恢複的外型，但不能恢複正常的感覺。重建的皮膚會逐漸的較敏感，但還是無法獲得與切除術前相同的性快感。重建後，女性會對自己的身體形象感到較釋然且覺得自己較動人。

　　手術或放射線治療不會降低女性身體上的望，也不會降低她陰道潤滑的能力、正常外的感覺或達到。令人高興的是最近的一些研究指出，大部份的早期乳癌女性于手術一年後都有很好的情緒調适及滿意度。這些報告也指出乳癌女性的生活品質和從未患癌症的女性差距不大。

　　醫師會建議絕經且正在服用雌激素的乳癌女性，停止使用激素。如果有陰道幹燥或緊繃感的情形，可以使用水溶性潤滑液或陰道潤濕劑來幫忙。