惡性淋巴瘤診斷

　　經細胞診斷和全身詳細檢查而明确診斷。
　　1.詳細詢問病史，包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症狀，如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等，非何傑金淋巴瘤應詢問有無消化道症狀等。
　　2.體征
　　(1)全身淺表淋巴結是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應注意咽淋巴環、乳腺、睾丸等有否侵犯。
　　(2)其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合症等。
　　3.細胞診斷和組織活檢檢查。
　　惡性淋巴瘤的确切診斷是病理醫生用顯微鏡對從病竈部位所采取的組織标本進行觀察而得到的。爲此，淋巴瘤位于皮膚時，則切開皮膚摘取局部的淋巴結;淋巴瘤位于胃腸時，則用纖維内窺鏡，既觀察腫瘤的有關情況，又做腫瘤的部分組織的活檢。來确定診斷。
　　對非何傑金淋巴瘤，從低度惡性到高度惡性可再細分爲10個階段。對此，有國際分類和日本的LSG分類兩種，而用單克隆抗體試驗又可概分爲T細胞型和B細胞型兩類。
　　4.全身檢查
　　惡性淋巴瘤的病理診斷一經确定，爲了解病竈的擴散情況，需要做全身檢查。體表的淋巴結經觸診可測定，腹膜後淋巴結可通過CT和腹部超聲波診斷加以明确。CT和B超檢查也可明确肝、脾等腹腔内髒器的異常。
　　應用放射性同位素Y射線掃描檢查，可探知體内潛在的腫大的淋巴結。淋巴瘤細胞多可随血流周轉全身，所以骨髓穿刺檢查，明确其有否骨髓内轉移也實屬必要。 　　此外，對瓦爾代爾環受浸潤的病例，應到耳鼻咽喉科檢查、診斷，并做胃X線檢查。消化道發現淋巴結腫大時，應從胃開始直至大腸爲止做全消化道方面的檢查，或做X線檢查，或做纖維内窺鏡檢查。當肺、肝、眼、腦、睾丸等髒器發現病竈時，要和相關髒器的專科醫生邊商量邊做有關檢查。