贲門癌有哪些表現及如何診斷?
https://daz120.org 2008-06-26 13:08:45
關鍵詞:贲門癌
早期贲門癌病人缺乏明确的特征性症狀。上腹部不适、輕度食後飽脹、消化不良、心窩部隐痛等症狀,都易與消化性潰瘍症狀相混淆,引不起病人的重視,吃些胃藥應付一下。一直到吞咽困難加重始促使病人就醫。贲門癌另一始發症狀是上消化道出血,表現爲嘔血或是柏油便。根據出血的嚴重程度或伴随虛脫休克,或表現重度貧血。此種情況的發生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎症狀,此種病人易被誤診爲消化性潰瘍出血,由腹部外科醫師手術,術中方始确診。也正是因爲多數系急診手術,各方面準備不夠充分,這類病人手術并發症發生率和死亡率都較高,療效不良。晚期病例除了吞咽困難,還可出現上腹和腰背的持續隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜後組織,是爲手術的禁忌證。
早期贲門癌病人并無陽性體征,中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(指診),都系不适于手術的象征。
早期贲門癌的診斷主要靠纖維食管鏡、胃鏡和贲門拉網。X線造影、上腹部CT對中晚期贲門癌診斷準确,并能确定病變範圍。
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