贲門癌轉移與擴散

1.直接浸潤漫延 波及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜後結構。

2.淋巴道轉移 如轉移到贲門壁内，尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通，彙集而成壁外淋巴管，向上引流縱隔，向下引流腹腔叢，最後進入胸導管。有作者提出贲門的3條淋巴引流系統：①升幹，沿食管壁上行至縱隔；②右幹，從胃小彎沿胃左血管和贲門食管支到腹腔動脈旁；③左幹，向後壁沿大彎到胰上緣和腹膜後。又可分大彎支、後胃支及膈支。各系統沿線皆有淋巴結。屬第一站的是贲門旁（左、右）、下段食管旁及胃小彎淋巴結，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區、縱隔及鎖上淋巴結。

3.血運轉移 ①經過門靜脈入肝，通過下腔靜脈入體循環；②經器官間靜脈徑路直接入體循環。前者是最常見轉移通路。

4.種植 癌細胞可脫落種植到腹膜、網膜、盆腔等處，可伴發血性腹水。