鼻腔及鼻窦惡性腫瘤中醫藥治療

　　鼻腔和鼻窦惡性腫瘤中醫稱爲鼻癌、鼻岩、鼻菌。中醫認爲本類病變的發生爲氣血瘀阻、火毒聚結、痰濁凝結、正虛邪結，故辨證施治時也分相應的五種證型，分述如下：

　　◆氣血瘀阻證：

　　癌腫處隆起，或呈結節狀，質硬、暗紅，易出血，血色暗紅，頭痛或局部刺痛、脹痛，顔面麻木，鼻塞嗅減，涕中帶血暗紅，眼球移位，目珠脹痛；舌質暗紅，舌下青筋紫暗，或舌生瘀斑、瘀點，脈細澀。治宜活血化瘀，軟堅散結。方用血府逐瘀湯合鼈甲煎丸加減。

　　◆火毒聚結證：

　　癌腫色紅，潰爛生腐，腐物味臭，易出血，屢發鼻衄，血色鮮紅量多，鼻流黃稠膿涕帶血，量多味臭，或癌腫處隆起，紅腫疼痛，頭痛劇烈，目珠色紅固定或失明，口苦，煩躁，便幹溲赤；舌紅苔黃膩，脈數。治宜瀉火解毒，消腫散結。方用當歸龍荟丸合犀黃丸加減。藥用：蘆荟12g，龍膽草12g，栀子12g，黃連10g，黃芩12g，黃柏10g，大黃6g，當歸15g，柴胡12g，牛黃0.5g，乳香6g，沒藥6g，半枝蓮15g，白花蛇舌草15g，甘草6g。

　　③痰濁凝結證：癌腫色白或灰白或淡黃，質軟或硬，表面凹凸不平，如菜花狀，流涕白粘或粘稠，或顔面隆起，頸項惡核質硬，頭重頭痛，胸悶納呆；舌體胖大，苔白膩，脈滑。治宜滌痰化濁，軟堅散結。方用滌痰湯加減。藥用：膽南星12g，枳實12g，制半夏12g，陳皮1 5g，茯苓15g，山慈菇12g，浙貝母15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，白僵蠶15g，雞内金12g，穿山甲12g。

　　④正虛邪結證：發病年齡較大，素體多病，體弱，癌腫色白或紅，或潰瘍久不愈合，少氣無力，面黑消瘦；舌淡苔白膩，脈弱。治宜益精補腎，散結消癌。方用六味地黃湯加味。藥用：熟地黃30g，山藥15g，山萸肉12g，茯苓15g，澤瀉15g，丹皮15g，黃芪15g，土元10g，全蟲12g，露蜂房10g，山慈菇12g，半枝蓮15g，甘草6g。

　　⑤氣陰兩虛證：多見于癌腫後期或放療、化療術後，少氣乏力，口咽鼻幹燥，頭暈目眩，納差體瘦，潮熱盜汗；舌淡紅少苔，脈細弱。治宜益氣養陰，清洩餘邪。方用生脈飲加味。藥用：人參12g，麥冬15g，五味子12g，沙參15g，石斛12g，天花粉15g，半枝蓮15g，白花蛇舌草15g，半夏12g，山慈菇12g，土元10g，生牡蛎15g，鼈甲12g，黃芩12g，甘草6g。

　　此外，可采用外用藥療法配合治療。若鼻腔潰瘍，可敷用錫類散、生肌玉紅膏；鼻腔癌腫，可用消癌散點塗；若顔面腫塊，可敷用陽和解凝膏或如意金黃散。