甲狀腺鑒别診斷

　　甲狀腺腺瘤應與其他甲狀腺結節相鑒别。

　　甲狀腺腺瘤與結節性甲狀腺腫的單發結節，在臨床上有時不易鑒别。以下兩點可供鑒别時參考：

　　①甲狀腺腺瘤經多年仍保持單發，結節性甲狀腺腫的單發結節經一段時間後，多變爲多個結節。

　　②術中兩者區别明顯，腺瘤有完整包膜，周圍組織正常，界限分明；結節性甲狀腺腫單發結節則無完整包膜，且周圍甲狀腺組織不正常。

　　以下幾點可做爲與甲狀腺癌鑒别時參考：

　　①兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能，而甲狀腺腺瘤多發生在40歲以下的女性患者。

　　②甲狀腺癌結節表面不平，質地較硬，吞咽時活動度小，且在短期内生長較快。有時雖然甲狀腺内結節較小，但可扪及同側頸部有腫大淋巴結。甲狀腺腺瘤表面光滑，質地較軟，吞咽時上下活動度大，生長緩慢，多無頸部淋巴結腫大。

　　③碘131掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現爲冷結節，而甲狀腺腺瘤可表現爲溫結節、涼結節或冷結節。且冷結節行“B”超檢查多爲囊性表現。

　　④手術中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現，而甲狀腺腺瘤多有完整包膜，周圍甲狀腺組織正常。