甲狀腺癌診斷要點

　　甲狀腺癌可分爲分化型和未分化型兩大類，前者包括狀、濾泡狀及髓樣癌。各型甲狀腺癌的臨床表現和預後差别很大，就分化型甲狀腺癌而言，患者的性别與年齡又對預後産生很大的影響。

1、甲狀腺腫塊多數在無意中或普查時發現，增長速度較快，有的病人出現聲音嘶啞或呼吸和吞咽困難，亦有甲狀腺腫塊不明顯而首先發現頸淋巴結腫大者。檢查時腫塊邊界欠清，表面高低不平，質硬，活動度小或完全固定，頸部常可扪及腫大淋巴結。髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向，可伴發腎上腺嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺瘤等内分泌系統新生物。

2、B超有助于診斷。放射性核素掃描，則大多數甲狀腺癌表現爲"冷結節"。

3、血清降鈣測定對早期診斷甲狀腺髓樣癌有十分重要的價值，用放射免疫法測定，患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。

4、最後确診應依靠冰凍切片或蠟切片檢查。