月經期不宜做甲狀腺手術

        醫生原計劃在次日爲患甲狀腺腺瘤的李手術，但因她月經突然提前來潮，隻好被迫取消手術。“月經對于遠離會的甲狀腺手術有礙？”李及其家屬疑惑不解，并強烈要求在規定的時間内施行手術，醫生隻好耐心地予以解釋。

        在正常情況下體内形成少量纖維蛋白後，由于纖溶系統的作用，纖維蛋白随後被溶解，使得血液保持液體狀态，這具有重要的生理意義。纖維蛋白的溶解，是由于血液激活物質的存在，子宮和甲狀腺器官組織内含有激活物質較多，尤其在子宮黏膜組織内，所以月經流血是經常處于液體狀态（量多時可出現血塊）。由于月經期血液中激活物質增多，如再加上甲狀腺手術創傷、擠壓，使甲狀腺排出更多的激活物進入血液，所以此時手術，術中及術後血液不易凝固，滲血增多，出血在所難免。醫生将李手術日期推遲的理由就在于：①月經期血液中激活物增加，血液不易凝固，術中創面滲血多，影響手術操作。②術後滲血多，不僅引起單純失血，若引流不暢，血液聚集，壓迫氣管，還會引起呼吸道梗阻，甚至窒息而危及生命。③由于失血多，可導緻休克。這往往需要輸血來給予糾正，而異體輸血可緻身體免疫功能下降，且輸血愈多，感染的機會就愈多，傷口愈合機能愈低下，影響病情的恢複及切口的愈合。

        鑒于月經期行甲狀腺手術，尤其甲狀腺次全切除或甲狀腺全切術，手術創傷範圍廣，出血多，術中及術後有一定危險性，因此，盡量避免在經期内手術是明智之舉。

        特别值得注意的是：有些甲狀腺疾病患者由于術前精神過于緊張，神經系統和内分泌功能紊亂，易提前來月經。若患者不及時向醫生報告，必然會有風險。如果手術時突然來月經，此時也應及時告訴醫生，以便讓醫生也有所準備，力求術中止血徹底，術後引流通暢，并給予必要的止血藥。患者要與醫護人員密切配合，盡量減少出血，以防不測。