甲狀腺偶發瘤的超聲輔助檢查

       紐約，臨床内分泌代謝雜志上的一項研究表明，超聲檢查征象可用來識别大多數惡變危險高的患者。

        羅馬的Enrico Papini博士及其同事選取402例患者進行前瞻性研究，以比較超聲、細針穿刺活檢和切除腫瘤标本的病理分期結果。

        結果發現，甲狀腺癌患者31例，濾泡狀腺瘤患者24力。其中，甲狀腺外侵犯多見，35.5%的患者有甲狀腺外癌腫侵犯，19.4%的患者存在淋巴結轉移。

        研究人員指出，56.6%的良性病患者和87.0%的癌症患者超聲檢查有實性低回聲發現，邊緣不整或模糊者分别占14.5%和77.4%，結節内血管斑分别爲19.1%和74.2%，微鈣化分别爲29.0%和4.0%。

        另外，病變大小介于8-10mm與介于11-15mm者惡性率相似，單個結節和多個結節間惡性率無顯著差異。

        Papini博士建議，對直徑介于8到15mm、邊緣不整、結節内血管化或微鈣化的低回聲結節行超聲引導的細針穿刺活檢術，其他難以觸及的結節随訪6到12個月後重複臨床和超聲檢查。但是，他指出，采用此标準可能會導緻13%的小甲狀腺癌漏診，但是如果采用以前标準（即結節大于10mm）才行細針活檢，漏診率可高達38.7%。