惡性黑色素瘤化學治療

　　1、單一用藥
　　(1)亞硝脲類藥物：對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、BCNU治療122例黑色素瘤，有效率爲18％，MeCCNU治療108例，有效率17％，CCNU治療133例，有效率13％。
　　(2)氮烯咪胺(DTIC)：由于DTIC的出現，使黑色素瘤的治療向前推進了一步，成爲應用最廣泛的藥物。GaiIanl報道DTIC的療效比較好，治療28例黑色素瘤，每次劑量爲350mg／m2，連用6天，28天爲一療程，有效率爲35％。
　　2、聯合用藥：惡性黑色素瘤對化療不甚敏感，但聯合用藥可提高有效率，減低毒性反應，常用的聯合化療方案如下：
　　(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)爲黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法：DTIcloo～200mg，iv d1～5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1，每21天重複1次。
　　(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法：DTIC220mg／m2，靜注d1～3／3w、DDP 25mg／m2，靜滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，靜注d1／6w、TAM10mgPO，2／d。有效率52．5％。
　　(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法：CCNU 80mg／m2，口服，d1／6w，BLMl5u／m2，靜注d3～7／6w、DDP 40mg／m2，靜注d8／6w。有效率48％。