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骨腫瘤組織學檢查

https://daz120.org 2008-08-19 13:03:06

關鍵詞:骨腫瘤,骨腫瘤檢查

  骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織标本。活檢術需要有經驗的醫生施行,要保證得到有診斷意義的組織。切口設計應照顧到後續手術,最低限度地減少腫瘤細胞的擴散及對鄰近正常組織的污染,決不可認爲活檢術爲小手術而輕率從之,取材應避開壞死區,多取幾個部位。腫瘤的外圍部分多爲反應區,有時不足以作出肯定的診斷,但是,病理檢查也有其局限性,如疲勞骨折、骨化肌炎容易誤診爲骨肉瘤;甲狀旁腺功能亢進時的棕色瘤易誤診爲巨細胞瘤;軟骨來源的腫瘤難以區分良惡性等。

  某些腫瘤的診斷中,化驗檢查有一定的幫助,如成骨肉瘤患者鹼性磷酸酶可以增高,多發性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白陽性,棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。


  現代醫學對本病主要采用手術治療爲主的綜合治療。放射治療對尤文氏肉瘤、網狀細胞肉瘤、多發性骨髓瘤等療效較爲顯著。化療作爲輔助性治療。化療與手術、放療并用效果好些。

  中醫認爲骨腫瘤屬于“骨痨”、“腎虛勞損”的範疇,内因多爲禀賦不足,腎精虧損,勞倦内傷,骨髓空虛。 因腎主骨,骨生髓,故腎虛骨病。外因多爲寒濕、熱毒之邪乘機入侵,氣血凝滞,傷筋蝕骨,經絡受阻,蓄結成毒瘤。本病好發于四肢,伴有局部疼痛如刺,久之功能障礙,骨生陰毒。

  骨腫瘤是發生于骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其确切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高,至今尚無滿意的治療方法。惡性骨腫瘤可以是原發的,也可以是繼發的,從體内其它組織或器官的惡性腫瘤經血液循環,淋巴系統轉移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形态的特點,但其生态和行爲都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。

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