骨巨細胞瘤有哪些表現及如何診斷？

　　骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多爲20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。**發病宰相等。50%以上的病例在發病前有損傷曆史。腫瘤生長活躍，平均病期爲 10個月左右。最早期的主訴爲疼痛，其次爲腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16%的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
　　在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位于長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分幹骺端發生破壞，并向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影内，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由于病理性骨折和腫瘤内部大量出血所緻。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線征象較爲少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣征象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤爲顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒别。
　　在極大多數病例中可根據病曆、臨床和x線征象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。隻憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正确的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x 線征象進行。術後對切除或刮除的标本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。