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骨巨細胞瘤容易與哪些疾病混淆?

https://daz120.org 2008-06-24 17:27:49

關鍵詞:骨巨細胞瘤

  巨細胞修複性肉芽腫 常見10歲~20歲青少年,好發下颌骨。現在認爲發生于颌骨者通常并非真性GCT而是巨細胞修複性肉芽腫。鏡下多核巨細胞體積小,中等數量,分布不均勻,常聚集于出血、壞死與含鐵血黃素沉積部位,并可見骨樣與骨組織形成,病竈經單純刮除後預後較好。

  動脈瘤樣骨囊腫 多發生于20歲以下的青少年。好發椎骨及扁骨,但也可發生于長骨幹。X線上與GCT相似,呈骨的偏心膨脹,骨皮質消融,與GCT鏡下不同的是多核巨細胞分布不均且多位于血管囊腫和出血竈附近,胞體較小,間質爲成熟的纖維組織。單純病竈刮除四分之一會複發,大塊切除或刮除并結合骨移植效果較好。多核巨細胞性骨病變十分複雜,稍不警惕就易造成誤診,對于患者是兒童,病變在除骶骨外的椎骨、颌骨和手足骨,病竈多發,通常不是GCT。特别值得一提的是骨折時可因壞死、出血及多核巨細胞反應而誤診爲GCT合并病理性骨折,應加以鑒别。
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