骨巨細胞瘤治療

    （一）局部切除　如病變部分切除後對功能影響不大，比較好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。

　　（二）徹底刮除，50%氯化鋅燒灼加植骨術

　　對鄰近大關節的良性骨巨細胞瘤，如采用單純刮除植骨法，複發率可高達40～70%，所以不少學者采取破壞性的大手術，如連同關節面一起作瘤段切除，然後以屍體骨關節或人工假體置換，此法合并症多，如骨不連接，關節僵直，假體松動、感染等，可造成嚴重病廢，甚至導緻截肢。其實，所謂複發，乃手術刮除不徹底所緻，爲了減少複發，我們設計了如下方法：适當暴露腫瘤部位，直視下徹底刮除腫瘤組織，然後以50%氯化鋅周道地燒灼骨壁，以殺滅殘存瘤細胞，經用生理鹽水徹底沖洗幹淨後，再用自體松質骨植骨（必要時植部分同種異體骨）。實驗證明，50%氯化鋅有較強的穿透能力，可殺滅5毫米深處的瘤細胞，且對植骨愈合無不良影響，刮除後的骨殼仍有良好的血液供應，保證了植骨的愈合。另外，關節四周的正常軟組織附着不受任何影響，術後的關節功能得以保證。自1964年來，用此法處理130例骨巨細胞瘤，複發率下降至10%，個别複發病例經用同法處理，仍得到治愈。

　　（三）切除或截肢　如爲惡性，範圍較大，有軟組織浸潤或術後複發，應根據具體情況考慮局部切除或截肢，有的切除腫瘤後失去關節作用，如股骨頸，可考慮切除後應用人工關節或關節融合術。

　　（四）放射治療　在手術不易達到，或切除後對功能影響過大者，如椎體骨巨細胞瘤，可考慮放射治療，劑量要足夠。有一定療效，少數病人照射後可發生惡變。

　　經手術或放射治療的病人，要長期随診，注意有無局部複發，惡性改變及肺部轉移。

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