宮頸癌預防很重要

　　子宮頸是子宮與陰道之間的一道“閘門”，借其頸口的關閉和頸管内黏液的栓塞作用，可作爲防止病原體進入子宮腔的防線。但由于子宮頸管與陰道直接相通，子宮頸陰道段經常與陰道内潴留之分泌物相接觸，因此，有很多感染的機會。此外，子宮頸管内膜存在很多縱行皺襞，腺體分支呈葡萄串樣，便于病原體藏匿，一旦條件成熟，就容易生長繁殖，引發子宮頸炎。

　　子宮頸炎有急、慢性之分。慢性子宮頸炎是女性生殖器官炎症中最常見的一種，發病率高約占已婚婦女的半數以上，而且與子宮頸癌的發生有一定關系。根據北京市普查報告，子宮頸無糜爛者有 0. 39 %患子宮頸癌，而患子宮頸糜爛者卻有 2. 5%患子宮頸癌，說明積極治療慢性子宮頸炎，對保障婦女健康及防治宮頸癌有着重大的意義。

　　積極治療，防癌變

　　宮頸糜爛常爲慢性炎症所引起，慢性炎症可能會形成一種發生癌變的内在基礎，有利于緻癌因子的入侵，導緻宮頸上皮細胞轉化而發生宮頸癌。所以宮頸糜爛者必須與早期宮頸癌相鑒别。一般而言，醫生對宮頸質地較硬、脆，檢查時極易出血者會提高警惕，會進一步作宮頸刮片找癌細胞，必要時作宮頸活檢切片，甚至在陰道鏡下作活檢，以排除癌的可能性。

　　爲了防癌，應定期作婦科普查，凡發現宮頸糜爛較嚴重者，應及時徹底治療。在排除惡性病變及控制感染後以局部治療爲主。治療方法大緻可分爲藥物治療和物理治療兩類。現市售的藥物種類繁多，如奧平、治糜靈、愛寶療、康婦特等栓劑，都有一定的療效，患者可按藥物說明使用。物理療法是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法，适用于糜爛面較大和炎症浸潤較深的病例，一般隻需治療 1次即可治愈。物理療法包括電凝法、冷凍療法、激光療法、微波療法、紅外線凝結療法，各有優缺點。物理療法的時間應在月經幹淨後 3～ 7天内進行，有急性生殖器炎症時禁用。物理療法術後分泌物明顯增多，呈黃水樣，術後 1～ 2周脫痂，也可能帶有血性。故應保持外陰清潔，在創面尚未完全愈合之前 (術後 4～ 8周 )應避免盆浴、及陰道沖洗。術後還要定期複查，觀察創面愈合情況，直到痊愈。宮頸息肉患者，在宮頸刮片排除宮頸癌後，在月經幹淨 3～ 7天作息肉摘除術，摘下的息肉必須送去做病理切片檢查，因爲息肉偶可發生惡性病變或與癌症并存。

　　慢性宮頸炎婦女懷孕後，白帶增多，糜爛面積可擴大，息肉亦可增長。由于妊娠期宮頸的鱗狀上皮細胞增生活躍，腺上皮增殖，無論細胞塗片或組織切片，都可能與早期宮頸癌相混淆，分娩後即消失，故在妊娠期診斷宮頸原位癌 (一種最早期的宮頸癌 )必須十分慎重。妊娠期糜爛的宮頸高度充血，極易引起陰道出血，故易誤診爲先兆流産，分娩時易發生宮頸裂傷。重度糜爛者，産褥期發生産褥感染機會亦增多，應予以注意。妊娠期的宮頸炎，除症狀嚴重者外，一般均在産後經過一段時間觀察後再作處理，必須治療者，基本方法同非孕期。