卵巢良性腫瘤常規治療
https://daz120.org 2008-08-19 14:49:34
關鍵詞:卵巢良性腫瘤,卵巢良性腫瘤治療
1 、卵巢腫瘤不論大小,一經确診,原則上一律行手術治療。年輕或要求保留生育功能且腫瘤不大者,可行腫瘤剔除(剝出)術,較大腫瘤行患側附件切除術,術前須排除卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、巧克力囊腫(即卵巢的子宮内膜異位囊腫)、輸卵管傘端積液及輸卵管卵巢囊腫(炎症性)等卵巢的瘤樣病變。
2 、卵巢良性腫瘤合并蒂扭轉、囊内出血、感染、盆腔嵌頓或囊壁破裂者,一經确診,應立即手術。
3 、大型卵巢囊腫手術時,應盡可能将囊腫完整取出。如有粘連,應仔細分離,避免撕破囊壁。如延長切口仍不能取出時,可穿刺放出部分液體,但必須注意保護,勿使囊液流入腹腔,以防瘤細胞在其他組織上種植或引起化學性腹膜炎。
4 、切除卵巢腫瘤後應即剖檢,應常規送快速(冰凍)病理切片檢查,确診爲惡性者按惡性腫瘤處理。
5 、近絕經期或絕經後婦女的卵巢腫瘤,即使良性,酌情行切除全子宮及雙側附件。
6 、對可疑惡性或不能排除惡性可能的卵巢腫瘤,術前應做好全子宮切除的準備。
7 、妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則包括:妊娠12周以内發現的卵巢腫瘤,不能證實其爲惡性且無急性并發症者,可暫行觀察,不急于手術;妊娠16周以上發現的卵巢腫瘤,可酌情施行手術治療;妊娠28周以後發現卵巢腫瘤,可短期等待至妊娠足月,臨産後如腫瘤阻塞産道,即行剖宮産,同時切除腫瘤。如不妨礙胎頭下降,可等待至分娩後手術;妊娠合并卵巢腫瘤有并發症者,不論孕期如何,均應盡快手術;妊娠合并卵巢腫瘤已确診爲惡性者,不論孕期如何,均應盡快手術。手術的原則和範圍與非孕期相同。
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