卵巢交界性腫瘤是什麽腫瘤？

　　最近遇到2例年輕卵巢交界性腫瘤病人，還有1例中年人、1例老年人卵巢交界性腫瘤。對于交界性腫瘤有許多困惑，如交界性腫瘤是良性啊還是惡性啊？與癌到底有什麽區别啊？需不需要進一步化療啊？還是選擇放療啊？等一系列的問題需要解答。還有1位比較特殊的病人找來數本新版的專業書籍，讓我幫助解讀。看來确實需要讓這部分病人和家屬明白交界性腫瘤究竟是種什麽病，需要哪些治療更合适。

　　其實郎景和教授早年就非常形象地比喻過這種腫瘤，交界性腫瘤猶如牆頭上的蘆葦，即非良性，也費惡性，而是界于良惡性之間的一種特殊腫瘤。因爲交界性腫瘤即不象良性腫瘤那樣手術後就治療徹底了，也不象惡性腫瘤那樣手術後複發率那麽高，但是有惡性腫瘤複發的特征，同時即使複發後也不象惡性腫瘤那樣難以治療，它複發後依然還是交界性腫瘤，仍然有手術的機會。因此交界性腫瘤不如良性腫瘤預後好，但比惡性腫瘤預後好得多。在治療上也就有許多值得商榷的地方。

　　一般依據交界性腫瘤的臨床期别，也就是發現這種疾病時是早還是晚，來采取不同的治療措施。其中手術治療是最重要、最基本的治療方式，手術範圍或者大小也要依據臨床期别等來決定，如早期、年輕、有生育要求的病人，以切除病竈、保留生育功能爲宜，同時要征求病人和家屬的意見，告知患者和家屬有複發的機會，盡管很低；如晚期、年齡大、沒有生育要求的病人可以選擇較大範圍的手術，以避免近期複發，同時要告知病人和家屬，切除雙側卵巢可以導緻内分泌激素紊亂，尤其是卵巢激素的缺失可以出現更年期症狀，從而取得患方的理解和支持。原則上手術治療爲主，不主張化療，因爲這種腫瘤對化療不敏感。但是也有研究表明晚期病人進行3-6個療程的化療可能有益，同時無證據證明化療可以減少複發的機會，也沒有證據證明化療可以提高病人生存期。