廣州中醫藥大學金沙洲醫院中西醫結合腫瘤中心

肺癌是肺部細胞異常增生形成腫瘤的惡性疾病，其症狀因腫瘤位置、大小、發展階段及是否轉移而有所不同。早期肺癌通常無明顯症狀，很多患者是在體檢或因其他疾病檢查時偶然發現。随着腫瘤增大，興奮或擠壓周圍組織，才會出現一系列表現。

咳嗽是肺癌較常見症狀之一，約50%的患者以此爲症狀。多爲無痰或少痰的興奮性幹咳，當腫瘤引起支氣管狹窄，咳嗽可加重，多呈持續性，且高調金屬音性咳嗽或興奮性嗆咳。若腫瘤壞死組織繼發感染，咳嗽會伴有黏液膿性痰。

咯血也是肺癌重要症狀。腫瘤表面血管豐富，咳嗽時腫瘤表面血管破裂，就會出現痰中帶血或少量咯血，少數患者可因大血管破裂出現大量咯血，這可能導緻窒息等嚴重後果。

胸痛在肺癌患者中也較爲常見，多表現爲胸前隐痛、鈍痛，疼痛部位不固定。當腫瘤侵犯胸壁、肋骨或胸内神經時，疼痛會加劇，呈持續性劇痛，且呼吸、咳嗽時疼痛加重。

随着腫瘤進展，患者會出現氣短、呼吸困難症狀。腫瘤阻塞氣道，或轉移至胸膜引起胸腔積液，影響肺的正常通氣和換氣功能，導緻患者活動後氣促明顯，嚴重時休息狀态下也會感到呼吸困難。

此外，肺癌還會引起全身症狀。腫瘤組織釋放的物質會導緻患者發熱，多爲低熱，體溫一般在38℃以下，抗生素治果不佳。腫瘤消耗身體營養，患者會出現體重減輕、消瘦、乏力等症狀，晚期還會出現惡病質狀态。

部分肺癌患者還會出現肺外表現，如腫瘤産生的激素或其他活性物質，可引起内分泌紊亂症狀，表現爲關節腫痛、杵狀指（趾）等。若肺癌發生腦轉移，會出現頭痛、嘔吐、眩暈、一側肢體無力等神經系統症狀；轉移至肝髒，可引起肝區疼痛、黃疸、腹水等。

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