視盤水腫原因

病因

    （一）顱内壓增高：約占臨床上所見的視盤水腫80%以上，如腦瘤、腦膿腫、腦積水、腦水腫、蛛網膜炎、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫、海綿窦血栓和窄顱症等。

    （二）眼部疾病：凡使眶内靜脈回流受阻的病變均可發生視盤水腫，如眶内腫瘤，膿腫等，亦可見于角膜瘘或眼内壓突然降低後。

    （三）全身性疾病：多見于急進型高血壓、慢性腎炎、妊娠中毒症、惡性貧血和白血病等。

    可歸納爲機械性與非機械性兩種觀點。機械性論者認爲，視盤水腫是由于顱内壓增高時，壓力可傳導至視神經周圍的蛛網膜下腔，使腦脊液彌散至視神經，這時組織壓力随之增高，使視神節細胞至視神經、視交叉、視束及外則膝狀體的軸漿流受阻，在篩闆平面出現停滞，視盤處的神經纖維産生軸漿儲聚及腫脹，腫脹的軸突壓迫篩闆前區小血管，導緻靜脈淤滞擴張，微動脈瘤形成，視盤及其附近出血，視網膜中央靜脈受擠壓可使靜脈充血，視神經-血液屏障崩潰，視盤處有大量細胞外液蓄積。非機械性論者則認爲視盤水腫是在毒性炎性反應的基礎上發生。