如何治療散光

當眼的屈光組成部分不是一個球形就會造成散光，導緻光線不能彙聚在一個點上。屈光性散光可以被分成角膜散光、晶體散光和視網膜散光。大多是散光使角膜來源的。晶體散光是晶狀體表面不平整或者晶狀體内部屈光率不同造成的。

在規則散光中，折射率從一個子午線成功的向另一個子午線變化，每條子午線上的各點曲率都是相同的。折射率最大的和最小的子午線總是處于90度垂直狀态。

在圓錐角膜或者其他角膜膨出疾病中的不規則散光中，點與點之間散光的軸和度數各不相同。 用于矯正散光的透鏡（球柱鏡）的幾何表面稱爲斯圖姆類圓錐。斯圖姆類圓錐有兩條焦線，每條焦線與球柱鏡的一個主要子午線平行。這兩條焦線的位置确定了散光的一種分類方法（在調解麻痹的情況下）

單純散光：一條焦線位于視網膜上

近視散光：兩條焦線均在視網膜前

遠視散光：兩條焦線均在視網膜後

混合散光：一條焦線在視網膜前，另一條焦線在視網膜後

兩種用于治療散光的手術方法爲光性屈光性散光矯正角膜切開術（PRKa或者PARK）以及散光矯正角膜切開術（AK）。

光學屈光性散光矯正角膜切開術

光學屈光性散光矯正角膜切開術是最早用來矯正散光的屈光性激光手術。在PARK中，在角膜基質上進行橢球形切削來同時矯正球面的和散光的屈光不正。橢圓形的切削和球形切削或者依次進行或者同時進行，這取決于散光相對于球面屈光不正的大小。

現在PARK切削也可與LASIK相結合。目前，隻有規則散光是FDA批準的使用準分子激光治療的适應症，可以通過PRK或者LASIK技術使用寬柱、可變裂隙掃描或者飛行光點的激光模式進行。激光切削或者是将陡峭的子午線變得扁平、或者将扁平的子午線變得陡峭，或者兩者都有（雙曲面或者交叉柱狀切削），這取決于激光及對特定屈光不正的運算法則。總之，交叉柱狀或者雙曲面切削與單純将陡峭的子午線變得扁平或者将扁平的子午線變得陡峭比較，切削的組織更少、對球面值的影響更小。

遠視散光激光矯正需要特定的軟件，通過使用不同的切削模式達到去除盡量少的組織獲得盡量大的效果的目的。在美國由FDA批準的激光體現了這些原則。

對于某些屈光手術後産生不規則散光的情況，可以使用基于角膜地形圖的個體化切削程序來治療不規則散光。個體化切削程序是建立在波前技術的基礎上，目前被用于治療不規則散光。