弱視治療

     弱視真的沒辦法治療了嗎？這是每位家長在孩子被确診爲弱視後最想問的問題。從科學的角度講，上面的例子是實情，因爲弱視是一種發育紊亂型眼病，早期視力障礙是可逆的。　

  　有位家長問道：我的一位朋友在讀小學時就查出一隻眼睛是弱視，現在他仍然弱視，而且醫生說沒有辦法治療了。

　　弱視真的沒辦法治療了嗎？這是每位家長在孩子被确診爲弱視後最想問的問題。從科學的角度講，上面的例子是實情，因爲弱視是一種發育紊亂型眼病，早期視力障礙是可逆的。也就是說，年齡越小，治療效果越好，而的視力已發育成熟，弱視治療确實沒什麽效果。

　　目前，治療兒童弱視的方法有很多種，如戴鏡治療、遮蓋治療、家庭精細作業訓練、壓抑療法、後像療法等。不管哪一種，都有其獨特的适用範圍及局限性，醫生會根據不同的弱視類型爲患兒選擇一種或數種适當的治療方法。

　　戴鏡治療　其治療原理是矯正屈光不正，讓弱視眼能清晰地接收到物像。能否清晰地接收物像，将影響到弱視（屈光參差性及屈光不正性）的治療效果。

　　眼鏡配好後一定要堅持戴，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡需要一段适應過程，同時配合其他治療，視力會逐漸提高。此外，要根據醫生的要求，定期散瞳驗光，調整度數。一般半年到一年一次，每次根據屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否換鏡。大部分弱視兒童的眼鏡，長大後都可以摘掉。不過，治療時要預防近視的發生。少數嚴重的弱視兒童需要終身戴鏡。

　　遮蓋療法　這是一種沿用百餘年、簡單易行且有效的治療弱視的基本方法，可單獨應用或與其他訓練并用。其原理是遮蓋好眼，強迫使用弱視眼視物，達到增進視力的目的。适用于屈光參差型弱視、斜視型弱視。具體做法就是用黑布做外層，紅布做内層，制成一個簡單的眼罩，套于眼鏡上，完全遮蓋好眼，不讓光線進入好眼。

　　遮蓋療法應注意嚴格、徹底。治療過程中，每半月檢查一次弱視眼的視力變化情況，同時要注意好眼的視力，防止發生因遮蓋而引起的視力減退。此外，要進行家庭精細作業訓練，如用紅絲線穿縫衣針、刺繡、描圖、繪畫、書法等。每日堅持不少于一小時。家長要重視這種簡便、易行、效果好的訓練，常抓不懈。

　　壓抑療法　其原理是利用改變鏡片的度數和阿托品眼膏散瞳而抑制好眼視力，強迫使用弱視眼，以促進視功能的恢複。主要适用于中度弱視患兒。要強調的是，長期使用要注意預防好眼視力下降。

　　弱視治療儀　光栅療法是弱視治療儀常用的一種方法，該方法利用反差強、空間頻率高的刺激作用于弱視眼，促進弱視眼大腦皮層視細胞的發育。具體方法是用一個對比度強的黑白條栅圓盤，旋轉各個方向刺激弱視眼，每天七分鍾。适用于注視力好的患兒。常用的還有海丁格光刷療法、紅光閃爍療法等，适用于各種弱視患兒。每天照射1~2次，每次30分鍾左右，20天爲一個療程。

　　綜合療法　由于各種治療方法的機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優越。一隻眼弱視的患兒，首先戴鏡遮蓋好眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合家庭精細作業訓練、弱視治療儀等。注視不良的弱視可選擇後像療法等。如果弱視合并斜視，則主張先治療弱視，後治療斜視。但先天性斜視則需先手術矯正斜視後，再進行弱視訓練。

　　此外，還有後像療法、紅色濾光膠片法等。後像療法費時費力費錢，目前普及率不高。

　　治療弱視，年齡非常關鍵，比較好在五歲以前進行。因爲年齡越小，效果越好。另外，治療效果與弱視程度有關，輕度弱視者療效好，中度次之，重度最差。注視力與治療效果也有關系，注視不良者療效差。弱視能否治愈與諸多因素有關。由于弱視比較容易複發，所以複查是很有必要的，每年必須做一次屈光檢查。

　　弱視治療不是一朝一夕的事，除了醫生檢查、指導外，更需要孩子和家長的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。