謹防“緻盲殺手”青光眼

       當前，許多眼科專家作出了這樣一個預測：青光眼将成爲21世紀緻盲的頭号殺手。中山大學眼科醫院院長葛堅教授認爲：這樣的提法是絕對不誇張的，現在青光眼在國際上已經排列到緻盲眼病中的第2位。更爲嚴重的是，頭号緻盲殺手白内障尚可經手術讓患者重見光明，而青光眼卻是一種不可逆的緻盲性眼病。

　　葛教授說，我們常把青光眼分爲原發性開角型、原發性閉角型、先天性和繼發性幾種類型，它們各自有不同的危險因素。對于那些有青光眼家族史，近視度數在600度以上，有糖尿病、高血壓病史的人來說，患原發性開角型青光眼的幾率較大。需要補充的是，現在因爲不規範滴用“的确當”等激素類眼液而導緻糖皮質激素青光眼并緻盲的患者已經越來越多，中山大學眼科醫院每年都要遇到30多例這樣的患者。而原發性閉角型青光眼的患者幾乎是開角型的2倍，它主要見于45歲以上的女性遠視者，且具有小眼球、淺前房和窄房角的特點。

　　葛教授接着說，從導緻青光眼的危險因素看，第一點，青光眼的早期發現和早期治療尤爲重要。許多青光眼在早期并沒有任何臨床症狀，隻有加強對青光眼防治知識的學習，使人們真正認識到青光眼的嚴重危害，才能促使有相關危險因素的人，及時到醫院進行常規普查，在第一時間查出疾病。第二點，就是加強随機多中心臨床流行病學調查和循證醫學研究。例如，國外通過研究，得出結論：角膜越厚（大于588微米）實際上越安全，角膜每變薄30微米，患開角型青光眼的危險性就上升70％。這些研究數據和結果都有助于臨床上對青光眼的治療和幹預。

　　葛教授告訴我們：若是原發性閉角型和先天性青光眼，隻要診斷清楚，必須盡早手術。對于繼發性青光眼，要先治療原發疾病，若原發疾病控制後眼壓仍高，就應考慮手術。至于原發性開角型青光眼，診斷明确後，藥物、手術治療均可。如果患者的經濟條件允許，能夠做到堅持用藥、堅持随訪，就可以選擇藥物治療，否則就應選擇手術治療。

　　早期發現就是比較好的預防緻盲措施。葛教授指出：對于40歲以上的人，每年一次的健康體檢中千萬别忘了進行眼科普查。此外，突然發生視物模糊和頭痛、嘔吐時千萬不可小視，要及時檢查。而人們常常把這些症狀當作感冒和胃腸炎自行治療，結果贻誤了最寶貴的治療時機。