你了解青光眼嗎？

　　如果不是因爲北京市眼科專家不久前在張先生居住的社區開展了眼病抽樣調查，一貫認爲自己身體健康，特别是“耳不聾、眼不花”的張先生絕對不會懷疑自己患有眼病。而專家卻明确地告訴他：您得的是慢性開角型青光眼，如果不抓緊治療，很可能累及視神經甚至導緻失明。令專家和患者本人吃驚的是，和張先生同樣通過抽樣調查被診斷爲慢性青光眼的病人中，竟有八、九成不知道自己患了這種被稱爲“潛伏殺手”的緻盲眼病。

　　筆者在采訪北京同仁醫院副院長、北京市眼科研究所所長徐亮研究員時得知，在北京市科委、市衛生局重點實驗室、重點學科項目的支持下，同仁醫院20多名科研、技術人員，深入北京城鄉居民區，曆時3個多月，調查了4000餘名40歲以上居民，取得了一組重要的數據。

　　徐亮認爲，由于青光眼是一種不可逆性常見緻盲眼病，所以對青光眼的患病調查占有較大比重。令人憂慮的是，北京城區82.8%、農村90.3%的慢性青光眼患者不知道自己患病，閉角型青光眼患者中也有30-50%對自己患病一無所知。

　　青光眼的臨床分類比較複雜，絕大多數無明确的全身或眼部繼發性病因，被稱爲原發性青光眼，可分爲開角型和閉角型兩大類，均有一定的遺傳傾向。部分閉角型青光眼會眼壓突然升高，即急性發作，患者臨床症狀劇烈，一般會及時到醫院就醫；但是開角型青光眼及大部分慢性閉角型青光眼發病隐匿，進展緩慢，幾乎沒有自覺症狀，所以容易延誤治療時機，有的病人直到一隻眼失明才到醫院就診，已經爲時過晚。

　　徐亮強調，由于原發性青光眼的确切病因不清，不同類型的青光眼發病情況也不同，真正有效地防止青光眼的發生和發展目前還沒有可能，因此，青光眼防治原則隻能爲早期發現、早期治療，控制病情、避免或者延緩視神經損傷，其中早期發現是關鍵。

　　原發性青光眼有遺傳傾向，應該重視對有青光眼家族史的高危人群的眼病檢查；提倡40歲以上的中老年人，包括非高危人群，有條件應定期到醫院查眼壓和眼底；如發現眼脹疼、視虹(視物有彩暈)、在暗環境中容易眼脹疼、自覺視野變小、不明原因的視物疲勞等症狀時，則更應該盡快到醫院接受檢查。

　　目前對于青光眼還不能有效根治，它造成的視神經、視功能損傷是不可逆轉的。如果已經确定爲青光眼，應遵照醫生提出的方案進行治療，并需要終身定期随診。青光眼治療包括藥物治療——局部用藥和全身用藥；激光治療，如YAG激光；手術治療等方法。雖然一般說青光眼是不能根治的，但隻要早期診斷、及時治療，完全可以按照醫生的要求，争取将視功能的損害減少到最小。也有少數早期的急性閉角型青光眼，經過正确治療可基本治愈。

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