急性閉角青光眼

　　[中醫病名]

　　[概 述]

　　中醫

　　西醫

　　急性閉角青光眼是由于房角關閉而引起眼壓升高的一種原發性青光眼，具有病理性高眼壓足以引起視盤凹陷、視神經萎縮和視野缺損。是中、老年人常見眼病之一，多見于50歲以上，女性多于男性。

　　[病 因]

　　中醫

　　西醫

　　1 解剖因素：如小角膜，小眼球，常合并遠視眼，前房淺、房角窄引起眼壓升高。

　　2 血管神經因素：導緻血管舒縮功能失調，造成睫狀體水腫、前移而阻塞房角，以及房水分泌過多，後房壓力增高，使周邊虹膜前移。

　　3 高褶虹膜型病人：虹膜根部位置偏前，當瞳孔明顯散大時，加重了周邊虹膜的堆積，與小梁面接觸，阻塞房水流出，導緻眼壓升高。

　　4 誘因：情緒激動、精神創傷、過度疲勞、氣候突變，暴飲暴食等。

　　5 與遺傳因素也有一定關系。

　　[症 狀]

　　劇烈眼痛，虹視，視力嚴重下降，伴同側頭痛、惡心、嘔吐、低熱等。

　　[檢 查]

　　1 血常規、尿常規、糞常規。

　　2 代謝物檢測。

　　3 心血管檢查。

　　4 眼科特殊檢查。

　　[診 斷]

　　中醫

　　西醫

　　1 雙眼或先後發病，中老年者，女多于男，與家族史及情緒波動有關。

　　2 臨床前期，前房淺，房角窄。

　　3 前驅期，有頭痛、眼眶周痛、鼻酸、虹視及視力模糊。

　　4 急性期，眼壓突然上升6.6kPa以上，眼劇痛、頭痛、惡心嘔吐、視力明顯下降，光感甚至失明；混合充血，角膜水腫呈霧狀，前房淺，虹膜紋理不清，瞳孔放大，對光反應消失，視充血模糊，視網膜中央靜脈曲張，動脈搏動。

　　5 慢性期，急性發作後，進入緩解期，但如未經治療，反複發作，房角粘連，眼壓升高，瞳孔中等大，房水流暢系數小于0.19，虹膜節段性萎縮，視凹陷及萎縮，杯盤比C/D≥0.6，雙眼杯盤比差0.2以上，視力下降，視野缺損。

　　6 絕對期，眼壓持續升高，視力爲零，瞳孔放大，虹膜萎縮，伴有并發性白内障。

　　具備1—4項或兼有5、6項均可診斷。

　　[治 療]

　　中醫

　　西醫

　　1 手術治療。

　　2 藥物治療，降低眼壓。

　　3 對症治療。