規範白内障術感染屬萬一

　    最近安徽宿州9名白内障患者因手術感染被摘除眼球的消息讓不少讀者對白内障手術安全産生了恐懼及質疑，就白内障疾病的防治及手術安全等問題，本報記者日前專門請教了中華醫學會眼科學分會主任委員、北京協和醫院眼科主任趙家良教授。

　　「治療」并非所有白内障患者都需手術

　　趙家良指出，不是所有的白内障患者都需要進行摘除手術，隻是那些已經影響到生活、工作的患者才需手術治療，這種手術不很複雜，也不簡單，根據不同情況，手術時間大約幾分鍾到10多分鍾就可完成。白内障手術可采用的方法有多種，此次宿州市立醫院采用的“超聲乳化”是目前常用的一種方法，這種手術是安全的，但價格太貴，由于材料不同，北京地區這一手術費用大概在3000元-6000元之間。主要材料人工晶體的國産與進口材料價格懸殊也很大，國産最低的有60多元，多數爲200多元，進口晶體有的就高達1500元-2000元不等。

　　白内障手術感染率約萬分之一

　　“患者應該正确看待白内障手術的感染情況，正常情況下這一手術是安全的，感染率爲萬分之一二左右。”趙家良告訴記者，此次宿州發生的群體感染屬于綠膿性感染，是白内障手術中最爲嚴重的一種情況，幾小時之内就可能毀壞眼球，這種集體感染現象可能與開刀房間（手術環境）消毒不嚴有關。趙家良指出，白内障手術前、中、後都要進行嚴格的消毒，手術前要對手術器械、開刀房間進行仔細消毒，患者在進行手術之前，需要每天點3次消炎藥水，手術當天大約需半小時點一次藥水，手術後應使用抗生素防止病菌感染。

　　先天性白内障應及時手術

　　除了老年人這一最大患病人群之外，白内障患者中還有相當一部分是先天性的。趙家良告訴記者，對剛出生不久的嬰兒，父母應多注意觀察其視力反應，一旦發現其視力較弱或有障礙，應及時去醫院診斷，如确診爲白内障則可及早做手術。由于孩子眼睛仍在不斷發育，先天性白内障手術後面臨更多的複雜問題，治療過程相對較長。趙家良稱，導緻先天性白内障的原因尚無明确結論，根據現有研究結果，孕婦在懷孕頭3個月若患風疹或出現營養代謝等問題，則胎兒患白内障的可能性稍大些。

　　「診斷」白内障如何自我診斷

　　趙家良提醒公衆，在45歲以上年齡段人群中，如發現以下情形則可能爲白内障：一是視力差、模糊，而且既不是近視、也非老花，遠近都看不清，眼睛也無疼痛感；二是單眼複視，比如把一個月亮看成2個或3個；三是一直是老花眼，但有一個階段看近的東西很清楚，即出現近視症狀。

　　「預防」眼球應避免長時間強光照射

　　對于預防措施，趙家良認爲，白内障主要是一種與年齡相關的老年性疾病，多發年齡爲45歲以上，年齡越大患病可能性越大，預防非常困難，産生白内障的原因是眼球晶狀體蛋白質出現了慢性疾病。趙家良指出，目前大家可以做的是不要長時間接受陽光照射，防止紫外線刺激眼球，一些臨床研究顯示，我國西藏地區由于日照強，發生白内障的年齡較早。

　　此外，國外不少漁民因水面反射陽光，白内障發生率也較高。還有，營養缺乏的地區白内障比例相對高一些。

　　■背景

　　我國每年新增白内障盲人40萬

　　“中國在全球白内障患病比例非常大，我國70歲以上的老人中，患病率高達70%- 80%.”趙家良指出，目前我國每年新增白内障盲人40萬，這一人群的另一隻好眼視力小于0.05，而另一隻好眼視力在0.1-0.2的白内障患者，則遠遠超過40萬人。此外，據統計，多年來應做手術而未進行手術的白内障積存患者，目前國内已有300萬人。