請留意孩子突然長大的臉蛋

　　“醫生，您快看看孩子的臉怎麽突然胖起來，昨天還好好的。”一位年輕的媽媽面帶焦急的神色，急切地等待着醫生的回答。醫生問了年輕的媽媽一些問題，仔細地檢查患兒的面部，告訴年輕的媽媽說“孩子患了流行性腮腺炎。”

　　又是一年秋來到，秋高氣爽，惬人心意，但秋季也是呼吸道傳染病開始流行的季節。比較常見的呼吸道傳染病除了流感病毒引起的流感之外，還有流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結核和支原體肺炎等也迫不及待的闖入我們的生活，影響着我們的健康，我們該怎樣對付這些“不速之客”呢？如果掌握了這些疾病特征和防治方法，便可安然度過呼吸道傳染病的高發期。

　　“什麽是流行性腮腺炎？孩子怎麽會得腮腺炎呢？”

　　流行性腮腺炎也就是我們大家熟悉的炸腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征爲發熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心髒、關節等器官。腦膜炎、睾丸炎爲常見合并症，亦可見于。

　　本病多發生在幼兒園或公共活動場所。在腮腺腫大前6天至腫後9天從唾液腺中可以分離出病毒，其傳染期兩周内有高度傳染性，約自腮腺腫大前24小時至消腫後3天。其中20%-40%腮腺炎患者無腮腺腫大，僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。這種亞臨床型的存在，造成診斷、預防和隔離方面的困難。

　　“醫生，孩子患病時，會有哪些表現？”

　　本病前驅症狀一般較輕，表現爲體溫中度增高，頭痛、肌肉痛等。腮腺腫大常是疾病的首發體征，其腫脹具有特征性：一般以耳垂爲中心，向前、後、下發展，形狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，可有熱感，觸之堅韌有彈性、觸痛；言語、張口，咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導緻疼痛加劇；腫痛在3-5天達到高峰，一周左右消退。通常一側腮腺腫脹後1-4天累及對側，雙側腫脹者約占75%，颌下腺或舌下腺也可同時被累及。重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難。整個病程約10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心髒、關節等器官。病情嚴重時，容易并發其他器官的損害。

　　（一）腦膜腦炎爲兒童期最常見的并發症，男性較女性多3-5倍。其發病機制爲：①神經元爲原發感染，表現腮腺炎與腦炎同時發生；②感染後腦炎伴有脫髓鞘病變，此型腦炎常在腮腺腫大後10天左右發生。腮腺炎腦炎以淡漠、頸項強直、嘔吐等爲常見症，一般預後良好。

　　（二）睾丸炎是**最常見的合并症，最小年齡3歲，青春發育期後的男性發病率高達14%-35%。早期症狀爲發熱、寒戰、頭痛、惡心、下腹疼痛，患側睾丸有明顯疼痛、腫脹、觸痛，鄰近皮膚水腫、發紅，30%—40%受累睾丸發生萎縮，13%患者生育力受損，但不育者少見。常伴有附睾炎，後者也可單獨出現。

　　（三）卵巢炎7%青春期後女性患者可并發卵巢炎，有發熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛，但不影響日後生育功能。

　　（四）其他心肌炎表現爲心前區疼痛、心動過緩及疲乏，心電圖顯示ST段下降。腎炎常在腮腺炎後10-14天出現症狀。此外尚可發生胰腺炎、乳腺炎、甲狀腺炎、關節炎、血小闆減少性紫癜、聽力喪失、淚腺炎、視神經炎、角膜炎等，一般在20天内恢複。少數患兒聽力喪失爲不可逆性。

　　“醫生，針對這種疾病，該采取什麽樣的治療措施呢？作爲家長，該如何護理？”

　　本病是一種自限性疾病，無特效抗病毒藥物，主要爲對症治療，嚴重頭痛和并發睾丸炎者，可給解熱止痛藥、睾丸局部冰敷并将睾丸托起。嚴重嘔吐者應補充水分及電解質。

　　家庭護理起着重要的作用：

　　1． 孩子患了腮腺後，要與健康兒童隔離，以免傳染。隔離至腮腺腫完全消退爲止。病兒用過的食具、毛巾等煮沸消毒，病兒的居室經常通風換氣，這樣既能使居室内空氣新鮮，又可以達到消毒目的。

　　2． 卧床休息 重症病兒因高熱，精神及體力都很差，應當卧床休息以減少體力消耗，有助于康複。輕症的病兒，常常不能引起家長的重視，不注重對他們進行隔離與護理，任其自由活動，造成疾病傳播。病兒沒有得到很好的休息，導緻發生并發症。

　　3． 合理的飲食患“痄腮”時，病兒常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇。因此，應給病兒吃富有營養易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、甜、辣味過重和幹硬的食物，因爲這些食品易刺激腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇。病兒要多飲水，這樣有利于退熱及毒素的排出。

　　4． 發熱及腮腺腫局部的護理對于發熱39°C以上的病兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴的方法退熱，或在醫生指導下使用退熱藥和清熱解毒的中藥。在腮腺腫脹的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管壓縮，從而減輕炎症充血的程度，達到減輕疼痛的目的。

　　5． 口腔護理注意口腔衛生，飯後及睡覺前後用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發細菌感染。

　　根據以往患兒家長介紹的一些民間偏方和食療方法，治療腮腺炎，取得了較好的效果。在這裏介紹給大家，根據具體情況，家長可以采用一些方法。

　　1． 仙人掌外敷

　　取仙人掌1塊，洗淨去剌，搗爛如泥，敷患處，6-8小時換藥1次。外蓋紗布，膠布固定。或将仙人掌割開外擦患處，每日3次。

　　2． 花涼茶

　　具有清熱解毒的作用。用鮮金銀花50-100克（幹品30-50克），将鮮銀花或幹銀花稍加浸洗後，加水适量煎湯，煎沸後，再稍煎3-5分鍾，然後去滓取湯約250克待涼或放入冰箱内冷藏。以上爲1日量，作冷飲或涼茶，分作2-3次飲用，連用5-7天。适用于小兒腮腺炎，也可用于防治小兒痱疖。

　　3． 闆藍根

　　闆藍根18克，夏枯草、金銀花、甘草各10克。水煎2次，混合後分3次服，連服3日，每日1劑。

　　4． 黃花菜

　　鮮黃花菜50克（幹品20克）食鹽适量，将黃花菜加水适量煎煮，食鹽調味。吃菜喝湯，每日一次。具有清熱、消腫，利尿養血平肝的作用，适用于流行性腮腺炎。

　　5． 野菊花

　　野菊花15克。水煎，代茶飲，每日一劑，連服1周。據報道，用本方治療流行性腮腺炎56例，痊愈49例，好轉5例，中斷服藥者2例。用本方治療流行性腮腺炎79例，經1—3天治療痊愈。

　　6． 綠豆菜心粥

　　有清熱解毒的功效。綠豆100克 、 白菜心3個 、 粳米50克，将綠豆、粳米洗淨，加水适量，煮成粥前加入白菜心，再煮20分鍾。每日分2次食，連吃4日。适用于小兒腮腺炎。

　　“醫生，孩子得了這個病，後果嚴重嗎？我們該怎樣預防呢？”

　　一般預後良好，伴有腦炎、腎炎、心肌炎者偶有死亡，大多爲成年人。

　　具體預防措施

　　（一）被動免疫 可給予腮腺炎免疫r 球蛋白，郊果較好。

　　（二）主動免疫 兒童可在生後14個月常規給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗，99%可産生抗體，少數在接種後7-10天發生腮腺炎。故此疫苗的推廣仍需慎重。

　　（三）隔離患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應檢疫3周。