流行性腮腺炎可以并發哪些疾病？

　　流行性腮腺炎實際上是全身性感染，病毒經常累及中樞神經系統或其他腺體或器官而産生相應的症狀。甚至某些并發症不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。
　　1.神經系統并發症
　　⑴無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎：爲常見的并發症，尤多見于兒童患者，**多于女孩。
　　腮腺炎時腦炎的發病率約0.3%～8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計算其确切的發病率。有謂無并發症的腮腺炎中30%～50%甚至65%腦脊液中白細胞數增高，系因病毒直接侵入中樞神經系統所引起。腦膜腦炎症狀可早在腮腺腫前6天或腫後2周内出現，一般多在腫後1周内出現。腦脊液和症狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛、嘔吐等，急性腦水腫表現較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯，結合臨床，以腦膜受累爲主。預後多良好，個别腦炎病例也可導緻死亡。國内已有血清學證實的腮腺炎腦炎病例，自始至終無腮腺腫痛者。
　　⑵偶有腮腺炎後1～3周出現多發性神經炎、脊髓炎，預後多良好。腫大的腮腺可能壓迫而神經引起暫時性面神經麻痹。有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎後因導水管狹窄而并發腦積極 水者。
　　⑶耳聾：爲聽神經受累所緻。發病率雖不高(約1/15 000)，但可成爲永久性和完全性耳聾，所幸75%爲單側性，故影響不大。
　　2.生殖系統并發症　腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春期後期以後的患者，小兒少見。
　　⑴睾丸炎：發病率占男性患者的14%～35%，有報告9歲患兒并發此症者。一般13～14歲以後發病率明顯增高。常發生在腮腺腫大1周左右開始消退時，突發高熱、寒戰、睾丸脹痛、伴劇烈觸痛，症狀輕重不一，一般約10天左右消退。陰囊皮膚水腫也顯著，鞘膜腔内可有黃色積液。病變大多侵犯一側，約1/3～1/2的病例發生不同程度的睾丸萎縮，由于病變常爲單側，即使雙側也僅部分曲精管受累，故很少引緻不育症。附睾炎常合并發生。
　　⑵卵巢炎：約占女性患者的5%～7%。症狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經。卵巢炎症狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經周期失調，嚴重者可扪及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導緻不育的報告。
　　⑶胰腺炎：約見于5%患者，兒童中少見。常發生于腮腺腫脹後3、4天至1周，以中上腹劇痛和觸痛爲主要症狀。伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等，有時可扪及腫大的胰腺。胰腺炎症狀多在一周内消失。血中澱粉酶不宜作診斷依據，血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常爲0.2～0.7U/dl)，提示最近發生過胰腺炎。脂肪酶通常在發病後72小時升高，故早期診斷價值不大。近年來随着兒童患者病情越來越重，胰腺炎的并發症也随之增高。上海醫科大學兒科醫院1982～1993年因并發症住院的1763例流腮患兒中，并發胰腺炎者43例，占第2位，僅次于腦膜腦炎。
　　⑷腎炎：早期病例尿中絕大多數可分離出腮腺炎病毒，故認爲該病毒可直接損害腎髒，輕者尿中有少量蛋白，重者尿常規及臨床表現與腎炎相仿，個别嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數預後良好。
　　⑸心肌炎：約4%～5%患者并發心肌炎。多見于病程5～10天，可與腮腺腫同時或恢複期發生。表現爲面色蒼白，心率增快或減慢，心音低鈍，心律不齊，暫時性心髒擴大，收縮期雜音。心電圖可見窦性停搏，房室傳導阻滞、ST段壓低、T波低平或倒置、早搏等。嚴重者可緻死。大多數僅有心電圖改變(3%～15%)而無明顯臨床症狀，偶有心包炎。
　　⑹其他：乳腺炎(15歲以上女性患者31%并發此症)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小闆減少、荨麻疹、急性濾泡性結膜炎等均少見。關節炎發病率約爲0.44%，主要累及肘膝等大關節，可持續2天至3個月不等，能完全恢複。多發生于腮腺腫後1～2周内，也有無腮腺腫者。